慢性肾衰竭的护理查房.ppt

慢性肾衰的护理查房; 概念：慢性肾衰竭（CRF） 简称肾衰，是常见的 临床综合征。它发生在各种慢性肾脏疾病（包括原发性和继发性）的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床综合征。;1. 原发性和继发性肾小球疾病 2. 梗阻性肾病 3. 慢性间质性肾炎 4. 肾血管疾病 5. 先天性和遗传性肾病 ;Ⅰ期 肾储备能力下降期 Ⅱ期 氮质血症期 Ⅲ期 肾衰竭期 Ⅳ期 尿毒症期;分期;1.水电解质、酸碱平衡失调 可出现钾+、钠+紊乱，水肿或脱水，低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等 2.各系统症状体征;;③心包炎 可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 ④动脉粥样硬化 病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。;（2）呼吸系统症状 可出现尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。若发生酸中毒，可表现为深而长的呼吸; （3）血液系统表现 ① 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。贫血的原因：肾脏促红细胞生成素生产减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白