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C T 技术操作规 一、 颅脑、五官 （一）颅 脑 【适应证】 1 ．颅脑外伤。 2 ．脑血管疾病。 3 ．颅肿瘤。 4 ．先天性发育异常。 5 ．颅压增高、脑积水、脑萎缩等。 6 ．颅感染。 7 ．脑白质病。 8 ．颅骨骨源性疾病。 【禁忌证】 1 ．严重心、肝、肾功能衰竭。 2 ．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 1 ．检查前准备 （1）认真核对 ：CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的。要 求不清的申请单，应与临床医师核准，确认。 （2 ）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4 ）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，根据情况给予适当的镇静剂。 2 ．检查方法及扫描参数 （1）平扫 ①扫描体位：仰卧位，下颌收，两外耳孔与台面等距。 ②扫描方式：横断面连续扫描。 ③定位扫描：确定扫描围、层厚、层距。 ④扫描定位基准线：听眦线。 ⑤扫描围：自听眦线向上连续扫描 80～90mm。 ⑥扫描机架倾斜角度： 根据病人头颅的具体位置， 扫描机架作适当倾斜， 使射线方向与 颅底平面平行。 ⑦扫描野（ FOV）：头部围。 ⑨扫描层厚： 5～ 10mm。 ⑩扫描间隔： 5～ 10mm。 ⑾重建算法：软组织或标准算法。 ⑿扫描参数：根据 CT 机型设定。 （2 ）增强扫描 ①对比剂用量：成人为 60～100ml 离子型或非离子型含碘对比剂，儿童接体重计算为 2ml ／kg 。 ②注射方式：用压力注射器静脉团注或加压快速手推团注，速率 1．0～2．0ml ／s ，如 重点观察病变的血管特征（动脉瘤、动静脉畸形等） ，2 ．5～3．5ml ／s 。 ③扫描开始时间：开始注射对比剂后 16～ 20s 做动脉期扫描， 60～70s 做实质期扫描。 ④扫描程序、参数与平扫相同。 3 ．摄片要求 （1）依次顺序摄取定位片、平扫和增强图像。 （2 ）窗位： L30～40HU，窗宽： W70～ 100HU。 （3）骨窗窗位： L300 ～500HU，窗宽： W1300～ 1800HU。 （4 ）病灶层面放大摄片（必要时） 。 （5）测量病灶大小及病灶层面增强前后的 CT 值。 （6）根据临床需要，可行图像重建。 【注意事项】 1 ．应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。 2 ．增强扫描后，病人应留观 15min 左右，以观察有无迟发过敏反应。 3．由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。 （二）鞍 区 【适应证】 1 ．鞍肿瘤。 2 ．颅脑外伤累及鞍区。 3 ．观察鞍区肿瘤侵犯周围结构情况。 4 ．鞍区先天性发育异常。 5 ．鞍区肿瘤术后复查。 6 ．鞍区血管性疾病。 7 ．鞍区感染。 8 ．鞍区骨源性疾病。 【禁忌证】 1 ．严重心、肝、肾功能衰竭。 2 ．含碘对比剂过敏。 【操作方法及程序】 l ． 检查前准备 （1）认真核对 CT 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不 清的申请单，应与临床医师核准确认。 （2 ）做好解释工作，消除病人的紧心理，取得病人合作。 （3）去除头部的金属饰物等，避免伪影干扰。 （4 ）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。 （5）检查前 4h 禁食。