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岗前基础知识培训 医院感染基础知识 20 问 1. 医院感染、医源性感染、医疗保健相关感染有何不同？ 医院感染： 指住院病人在医院获得的感染，包括在住院期间 发生的感染和在医院获得出院后发生的感染；但不包括入院 前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医 院 获得的感染也属于医院感染（ NI ）。 医源性感染： 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 在早期，医院获得性感染和医院感染这两个术语一直被 使用，由于医疗保健和医疗保健流行病学的服务和围正在不 断扩大，，因此医院感染定义也在扩大。美国 CDC将“患者 因其他状况在接受治疗过程中获得的感染，或医务人员在医 疗环境中履行职责时获得的感染”定义为 医疗保健相关感染 （HAI ）。 2、什么是医院感染暴发和疑似医院感染暴发？ 医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间出现 3 例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源的 感染病例；或者 3 例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感 染病例现象。 3、特殊病原体的医院感染指的是什么？ 指发生甲类传染病感染或依照甲类传染病管理的乙类传染 病的医院感染。 4 、医院感染根据病原体来源是怎么分类的？ 分 2 类：源性感染和外源性感染 5、你知道什么是源性感染吗？ 源性感染又称自身感染，感染的病原体来自病人自身体和体 表，多数为在人体定值、寄生的正常菌群，正常情况下对人 体无感染力，当他们与人体之间的平衡被打破就成为条件致 病菌，造成各种源性感染。如细菌的移位宿主的局部或全身 免疫功能下降、菌群失调、二重感染等。 6、你知道什么是外源性感染吗？ 外源性感染又称交叉感染，是指病原体来自病人以外的环境 和人员，如有其它病人、工作人员、物品以及医院环境引起 的直接或间接感染。 7、医院感染发生的三个环节？ 医院感染是由病原微生物经过一定的传播途径，进入易感宿 主体引起的，医院感染发生必须具备三个环节。即感染源、 传播途径、 易感宿主， 又称感染链只有当三个环节都存在时， 才能构成医院感染。 8、医院感染的易感人群有哪些？ ⑴患严重影响或损伤机体免疫机能疾病的病人，如各种造血 系统疾病、 淋巴组织及网状皮系统疾病、 各种肿瘤、 糖尿病、 肝硬化等⑵婴幼儿及老年人：因老年人的生理防御功能减 退，婴幼儿的免疫功能尚未成熟。⑶营养不良者：营养不良 对皮肤黏膜的防御功能、抗体生成功能、粒细胞的吞噬功能 均有影响。⑷接受各种免疫抑制剂治疗者：如抗癌、放射、 激素治疗等；⑸长期使用抗菌药物者； （7 ）住院时间长者： 医院是病原微生物的集聚场所，住院时间长者可增加感染机 会；⑻接受各种介入和损伤操作的病人。 9、你知道哪些是医院感染的危险因素吗？ （1）宿主方面的危险因素： 如年龄因素 （婴幼儿及老年人）、 基础疾病（各种肿瘤、糖尿病、肝硬化、血液病） 、意识状 态（昏迷等） （2 ）侵入性诊疗操作方面因素：如器官移植、血液净化、 动静脉插管、留置尿管等 （3 ）直接损害免疫系统因素：如放疗、化疗、肾上腺皮质 激素的应用等 （4 ）其他因素：如外科手术、住院时间、抗菌药物应用等 10、医院感染的感染途径有哪些？ （1）接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导 致的传播，为医院感染最常见也是最重要的传播方式之一 （2 ）飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核（ 5um），在空气 中短距离（ 1m）移动到易感人群口、鼻粘膜、眼结膜等导 致的传播。 （3 ）空气传播带有病原微生物的微粒子（≤