慢阻肺急性加重及其处理.ppt

慢性阻塞性肺疾病急性加重;COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化， 并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中， 患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多， 呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现;急性加重的概念 ;COPD急性发作危害严重;1 确定急性加重的原因 2 急性加重的诊断和严重性评价 3 院外治疗 4 住院治疗;引起COPD加重的最常见原因是气管-支气管感染， 主要是病毒、细菌的感染。 部分病例加重的原因难以确定，环境理化因素改变可能有作用 肺炎、充血性心力衰竭、心律失常、气胸、胸腔积液、肺血栓 栓塞症等可引起酷似COPD急性发作的症状，需要仔细鉴别;The most common cause of an exacerbation are infection of the tracheobronchial tree and air pollution, but the cause of about one third of severe exacerbations cannot be identified. ;COPD患者合并肺栓塞 ;肺栓塞与COPD急性加重可以非常难以鉴别，特别是在 晚期COPD；因为右心室肥大、肺动脉增宽，ECG改变 和胸片表现，两者容易混淆。;肺栓塞可加重呼吸症状，例如呼吸困难和胸痛