慢阻肺的认识与稳定期的管理.ppt

编辑ppt 稳定期的管理 疫苗 推荐COPD 患者每年接种一次流感疫苗 对于年龄大于65 岁或年龄小于65 岁但存在心脏疾病等合并症的患者，建议使用肺炎链球菌多聚糖疫苗 年龄小于65 岁、FEV1 ＜ 40% 预计值的COPD 患者，接种肺炎链球菌多聚糖疫苗可减少社区获得性肺炎的发生率 稳定期的管理 长期家庭氧疗 PaO2 ≤ 7.3kPa 或SaO2 ≤ 88%，伴或不伴高碳酸血症 PaO2 为7.3 ～8.0 kPa，或SaO2 89% 合并有肺动脉高压、提示充血性心力衰竭的外周水肿、或红细胞增多症( 血细胞比容＞ 55%) 的证据 稳定期的管理 肺康复 肺康复的治疗获益 提高活动耐力 减轻呼吸困难的感知强度 减少住院次数及天数 减少COPD相关的焦虑抑郁 加强上臂功能 疗效维持时间长 改善生存率 呼吸肌训练与基础训练相结合益处更多 急性加重住院后的加速康复 增强长效支气管扩张剂的作用 推荐：GOLD B-D患者 结果 随访3-12个月 风险比较（平均） 相对相应 患者数 （研究数 ） 证据等级 预设风险 对照 疾病管理组 生活质量SGR评分 -3.4~6.24 降低3.71 MD -3.71 (-5.83 to -1.59) 1425 (13 studies) ⊕⊕⊕⊕ high CRQ呼吸困难模块评分 降低0~0.2