唐鲁品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用.ppt

唐鲁品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用 唐鲁品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用唐鲁品管圈在围手术期促进正常体温管理中的应用 第一页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 研 究 目 的 手术时的低体温分2类： 有计划的低体温 围手术期低体温 用于一些大手术，在低灌注的情况下降低机体代谢和保护重要脏器。 在手术中非计划性的、对机体有害的低体温。 第二页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 研 究 目 的 围手术期低体温可影响患者围手术期的安全和康复 预防围手术期低体温是预防手术切口感染的评价指标 应用“品管圈” 提高围手术期 促进正常体温管理质量 第三页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 围手术期低体温是手术期间常见的并发症。 定义为核心温度低于36℃。体温测量值正常但有寒战、竖毛、毛细血管收缩等主观感受也可视为低体温。 概 念 界 定 第四页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 品管圈工作模式应用到护理行业，是深化护理质量管理的有效途径。 由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决问题。 概 念 界 定 第五页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 主 要 内 容 概念界定 1 2 实验对象与方法 3 实验结果 4 5 讨论与小结 5 1 2 6 研究目的 资料与方法 第六页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 分析围手术期低体温发生原因 技 术 路 线 成立品管圈 设定预期目标，制定管理措施 开展实验研究 第七页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 成立品管圈 PDCA步骤 技 术 路 线 第八页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 （一）成立品管圈 1.确定主题 3.掌握现况 4.设定目标 5. 解析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进 PLAN计划 DO执行 CHECK检查 ACTION修正  2.拟定活动计划 P D C A 步 骤 第九页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 分析围手术期低体温发生原因 文献回顾、焦点小组法 成立品管圈 技 术 路 线 第十页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 低体温的诱发因素 低体温的危险因素 老年 女性 手术时间及手术方式 手术室温度 恶病质 基础情况 大量补液 冷的灌、洗液 全身麻醉和局部麻醉 患者的心理因素 手术室温度过低 麻醉药物的影响 术中体腔开放与体腔冲洗 术中输液和输血 消毒液和湿布类的刺激 重视不够、执行不到位等 （二）围手术期低体温发生原因 第十一页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 分析围手术期低体温发生原因 成立品管圈 设定预期目标，制定管理措施 《围麻醉期促进正常体温的临床循证指南（第二版）》 技 术 路 线 第十二页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 《围麻醉期促进正常体温的临床循证指南（第二版）》 美国围麻醉护理协会(American society of perianethesia nurse,ASPAN) 旨在提供临床医务工作者以循证、实用、可行的方法，促进规范的围手术期低体温处理 （三）实 验 工 具 第十三页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 实 验 工 具 术前流程 围麻醉期促进正常体温的临床循证指南（第二版）》 术中流程 术后流程 1.分阶段：术前----术中----术后 2.分步骤：评估----干预----预期结果 3.分病情：体温正常/异常或有风险 第十四页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 分析围手术期低体温发生原因 成立品管圈 设定预期目标，制定管理措施 开展实验研究 技 术 路 线 第十五页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 主 要 内 容 概念界定 1 2 实验对象与方法 3 实验结果 4 5 讨论与小结 5 1 2 6 研究目的 资料与方法 第十六页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 选取2012年6月～2012年8月住院并接受手术治疗的患者，随机分为对照组和实验组。 实 验 对 象 纳入标准：①非计划性低体温手术患者； ②具备清晰、正确的语言表达能力； ③自愿参加研究且签署知情同意书。 排除标准：①体外循环等计划性低体温手术患者； ②年龄≥80岁或病情危重者。 第十七页，编辑于星期三：二十一点 二十九分。 表