踝关节足部运动创伤.ppt

距骨颈部及体部骨折 坠落伤：足前部强力背屈，使胫骨下端前缘插入距骨的颈、体之间，造成距骨体或距骨颈骨折较多。 足强力内翻或外翻，使距骨发生骨折脱位 * ppt课件 距骨后关节骨折 足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致。 * ppt课件 临床表现与诊断 ?踝部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍都十分显著。 X线 * ppt课件 治疗 准确复位、严格固定 无移位的骨折：石膏靴固定6-8周。 有移位的骨折： 距骨头骨折多向背侧移位，可用手法复位，石膏靴固定。 距骨后突骨折：骨折片不大者可以切除，骨折片较大影响关节面较多时，可用克氏针固定，石膏靴固定。 * ppt课件 （三）闭合复位失败的病例 手术切开整复和用螺丝钉内固定。严重粉碎者，宜摘除距骨，胫跟关节面的直接融合。 * ppt课件 四.跟骨骨折 * ppt课件 跟骨骨折后 跟骨Bohler氏角 跟骨后结节至距跟关节面两线的交叉角 正常 * ppt课件 骨折类型及移位 ?移位主要受到跟腱或韧带牵拉以及外力的影响 根据骨折是否进入关节面可分两类 * ppt课件 骨折不影响关节面 ??? 1.跟骨结节纵行骨折； ??? 2.跟骨结节横行骨折； ??? 3.载距突骨折； ??? 4.跟骨前端骨折； ??? 5.靠近跟距关节的骨折 * ppt课件 骨折影响关节面 ??? 1.部分跟距关节面塌