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编辑ppt 编辑ppt  慢性心力衰竭的护理  主讲 秦芳 定 义 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现 分类： 按发生过程分急性和慢性 按症状和体征分左、右、全心功能不全 按机理分收缩性和舒张性 病因及发病机制 1、病因 心脏解剖或功能的突发异常，使心排出血量急剧降低和肺静脉压突然升高均可发生急性左心衰竭。 2、发病机制 心脏收缩力突然严重减弱或左室瓣膜急性反流，心排血量急剧减少，左室舒张末压迅速升高，肺静脉回流不畅，导致肺静脉压迅速升高，肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。肺水肿早期可因交感神经激活，血压升高，但随病情持续进展，血管反应减弱，血压逐渐下降。 慢性心力衰竭 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是病人最主要的死亡原因。随着世界人口的老龄化及引起心衰的基础心脏呈明显上升态势，其发生率、死亡率也在逐年上升。 病因 基本病因 原发性心肌损害：缺血性心肌损害、心 肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病 心脏负荷过重 压力负荷（后负荷）过重：高血压、主动脉瓣狭窄、 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓