腰椎间盘突出症教学ppt (2).pptVIP

髓核突出后的转归及治疗 1、脱出髓核消失 毛细血管进入，吞噬细胞吞噬部分髓核组织 2、髓核瘢痕化，体积缩小 水分吸收压迫减轻；症状减轻→ “治愈” 保守治疗 3、髓核增多压迫加重 4、髓核瘢痕化钙化压迫神经 手术治疗 第二十一页，共32页。 保守治疗 80%的病人可经此法缓解或治愈。 适应症：1.年轻、初次发作或病程较短（三月以内）者。2.休息后症状可自行缓解者。3.X片显示无明显椎管狭窄征象。4.CT、MRI显示为轻度突出者。 目的：是使椎间盘突出部分和受到刺激的神经的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除对神经根的压迫。 1、绝对卧床休息：1月左右，3月内不弯腰。 2、持续牵引：可使椎间隙略为增宽。 3、理疗：主要包括功能锻炼、按摩、微波、电疗等。 4、硬膜外腔封闭：骶管封闭。 5、静脉用药：脱水、激素、及消炎止痛药。 6、介入治疗：胶原酶注射、经皮髓核切吸术、激光消融术 第二十二页，共32页。 腰背肌功能锻炼图 飞燕式 拱桥式 第二十三页，共32页。 第一页，共32页。 腰痛！ 腿痛！ 第二页，共32页。 关于腰腿痛－－ 腰腿痛是影响人们工作生活的最常见原因之一，在发达国家由于腰腿痛而花费的医疗费占所有疾病的第二位，仅次于感冒，请病假原因占第一位。 ——腰腿痛最常见原因 腰椎间盘突出症 第三页，共32页。 腰椎生物力学 人类是唯一直立行走动物，腰椎为应力集