腕骨脱位影像诊断.pptVIP

* * 腕骨脱位影像诊断 第一页，共28页。 一、月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒。 【诊断要点】 ①正位片上月骨旋转与头骨重叠，头月关节、桡月关节间隙可消失；②侧位片上月骨向掌侧脱位为特征性表现；③舟状骨、头骨与桡骨关系保持原位不变。 第二页，共28页。 第三页，共28页。 第四页，共28页。 第五页，共28页。 二、经茎突和舟状骨的月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。 【诊断要点】 ①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方 第六页，共28页。 第七页，共28页。 三、经舟状骨月骨脱位 【受伤机制】 手于外撑位跌倒，腕过度背伸。【诊断要点】 ①舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；②月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；③头骨位于月骨后方。 第八页，共28页。 第九页，共28页。 四、月骨周围脱位 【受伤机制】 摔倒时手背伸、尺偏和旋前位着地，发生月骨周围脱位。 【临床表现】 腕部肿胀向背侧突出，屈伸活动受限，局部疼痛、压痛。 【诊断要点】 ①正位片上头月骨重叠，关节间隙出现消失或变窄；②侧位片上月骨原位不动，桡月关节正常，月骨上关节面空虚；③头状骨位于月骨背侧缘的后上方；④舟状骨向背侧脱位；⑤可伴有桡骨背缘骨折 第十页，共28页。 第十一页，共28页。 第