通用版眼科住院病历举例.pdfVIP

住院部眼科病历举例 申明：本模板只是做学习、参考使用，不得使用商业途径且不做 任何医疗诊断依据， 违者后果自负， 与本人无任何连带关系， 特此申 明。欢迎访问我的百度博客 点击进入 入院记录 *** ，男， 58 岁，已婚， *** 人，汉族，农民，住 *** 金桥乡沈家村。于 2011 年 2 月 27 日晚 20 时因左眼被柴片击伤后疼痛、 视力下降， 伴左侧头痛、 恶心、呕吐 15 小时急诊入院， 同日记录。 患者于今晨 6 时劈柴时，左眼被柴片击伤，即感眼痛、流泪、视物不清、不能睁眼，并 流出少量血水， 片刻后眼睑出现青肿， 即至当地卫生院就诊， 伤眼涂金霉素眼膏后用纱布覆 盖，并给三七伤药片和去痛片口服， 经服药后眼痛稍觉减轻。 因农活忙， 回家后仍下地劳动， 午后起感左眼胀痛，逐渐加剧，且伴左侧头痛、恶心，曾呕吐胃内容物二次。服去痛片后疼 痛不减。再次到当地卫生院急诊，给静脉注射 50%葡萄糖液 60ml ，肌注灭吐灵、安定后转 来本院