胸痛中心社区宣教(急性冠脉综合征).pptVIP

实验室及其他检查 心电图 特征性改变 ST段抬高性AMI的定位诊断 Ⅱ、Ⅲ、 aVF 下壁 Ⅰ、aVL 高侧壁 前间壁 V1 V2 V3 V4 V5 V6 V7 V8 V9 局限前壁 广泛前壁 正后壁 胸痛发作时心电图—ST段压低 V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈水平型下移 ＞0.1mV 胸痛发作时心电图——ST段抬高 V4、V5、V6 和Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高 超声心动图 实验室检查 血液检查： 血常规、凝血、D二聚体、肾电心肌酶 肌钙蛋白I+N-pro-BNP 免疫常规 血清心肌坏死标记物 心肌酶 起病 高峰 恢复 CK-MB 4h 16~24h 3~4d CK 6h 24h 3~4d AST 6~12h 24~48h 3~6d cTnI或 3~4h 11~24h 7~10d 心肌梗死诊断 典型临床表现： 缺血性胸痛 特征性心电图 心肌酶/坏死性标记物的动态变化 急性主动脉夹层 急性肺动脉栓塞 心绞痛 急性心包炎 急腹症 心