肌力训练分析和总结.pdfVIP

肌 力 训 练 肌力训练的目的是逐步增强肌肉力量和肌肉耐力，改善肢体运动功能；同时肌力训练对 预防患者的肌肉萎缩、促进肌肉功能恢复有明确作用。 【目的】 逐步增强肌肉力量和肌肉耐力， 改善肢体运动功能； 预防患者的肌肉萎缩、 促进肌肉功 能恢复。 【适应证】 1 ．失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功 能障碍。 2 ．肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌萎缩。 3 ．神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。 4 ．关节源性肌无力：由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。 5 ．其他：由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。 6 ．正常人群：健康人或运动员的肌力训练。 【禁忌证】 各种原因所致关节不稳、骨折未愈合又未作内固定、 骨关节肿瘤、 全身情况较差、 病情 不稳定者等。 【仪器设备】 肌力训练方法有徒手训练和器械训练。在器械训练时，有哑铃、沙袋、实心球；弹性阻 力装置；滑轮系统；等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等；可变阻力装置；等长肌力训练 装置；等速肌力训练装置等。 【操作程序】 1 ．训练原则 应根据患者肌力水平选择合适的肌力训练方式； （1）肌力 1 级时，采用电刺激疗法、肌电生物反馈电刺激疗法。 （2 ）肌力 2 级时，强调助力运动训练。 （3）肌力 3 级时，强调主动运动训练。 （4 ）肌力 4 级时，强调徒手和器械抗阻训练。 （5）耐力较差的肌肉群，强调肌肉耐力训练。 2 ．徒手抗阻训练 （1）根据患者功能受限程度，确定适宜的抗阻运动形式和运动量。 （2 ）患者取舒适体位，尽最大努力在无痛范围内完成训练。 （3）阻力置于肢体远端，避免替代运动。 （4 ）逐渐增加运动强度或抗阻力。 （5） 训练中应给予有力的语言指令，增加训练效果。 （6） 每一运动可重复 8～10 次，间隔适当休息，逐渐增加训练次数。 3 ．器械抗阻训练：适用于肌力 3 级以上者，分为等长抗阻训练、等张抗阻训练和等速 抗阻训练。 （1）等长肌力训练：肌肉等长抗阻收缩时，肌张力明显升高，但不产生关节运动。主 要适用于关节不能或不宜运动时 ( 如关节石膏或夹板固定、关节创伤、炎症或关节肿胀等情 况) 的肌力训练，以延缓和减轻肌肉废用性萎缩。操作程序： ①根据肌力水平和训练目标设定运动强度。 ②阻力负荷：杠铃、沙袋、墙壁或力量训练器等。 ③运动时间：肌肉等长收缩时间 10s，休息 10s。 ④重复次数：重复 10 次为 1 组，每天可做若干组训练。 ⑤训练频度： 1~4 次 / 日，每周训练 3～4 次，持续数周。 ⑥多点训练： 训练中选择多个不诱发疼痛的关节角度作为训练点， 以避开诱发疼痛的关 节角度。 （2 ）等张肌力训练：训练时作用于肌肉上的阻力负荷恒定，产生关节运动。适用于发 展动态肌力和肌肉耐力。 等张肌力训练包括向心性训练和离心性训练， 肌肉主动缩短， 使肌 肉的两端相互靠近为向心肌力训练； 肌肉在收缩逐渐延长， 致使其两端相互分离为离心肌力 训练。操作程序： ①根据肌力水平和训练目标设定运动强度。 ②阻力负荷：沙袋、哑铃、墙壁拉力器、滑轮系统、等张力矩臂组件，如股四头肌训练 器等、可变阻力装置或专用的肌力训练器等，也可利用自身体重。 ③运动强度：以渐进抗阻训练法为例，先测定重复 10 次运动的最大负荷，称为 10 RM 值。用 10RM的 1/2 运动强度运动，重复 10 次，间歇 30 s ；再以 10 RM的 2 ／3 运动强度重 复训练 10 次，间歇 30 s ，再进行 10 RM运动强度重复尽可能多次，