肝功能的实验室检查.pptVIP

(二)阻塞性脂蛋白X测定 原理 当胆道阻塞、胆汁淤积时，由于胆汁排泄受阻，胆汁内的磷脂逆流入血，血中出现大颗粒脂蛋白，称为阻塞性脂蛋白X(LP-X)，它是一种异常的低密度脂蛋白。 参考值 正常血清中LP-X为阴性 临床意义 1．胆汁淤积性黄疸的诊断 血清LPX阳性有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。 2．肝内、外阻塞的鉴别诊断 LP-X的定量与胆汁淤积程度相关，肝外阻塞比肝内阻塞引起胆汁淤积程度严重，一般认为其定量2000mg／L，提示肝外胆道阻塞。 三.胆红素代谢功能试验 来源 80～85%来自衰老红细胞 15～20%来自旁路胆红素代谢 去处 在肝脏代谢，大部分从肠道排出, 小部分从 肾脏排出。 未经肝脏处理的胆红素不溶于水为非结合胆红素，即间接胆红素；经肝脏处理的胆红素溶于水为结合胆红素，即直接胆红素。 旁路胆红素 来自含有亚铁血红素的非血红蛋白物质（如肌红蛋白、过氧化氢酶及细胞色素酶）及骨髓中无效造血的血红蛋白。 正常胆红素代谢 血 非结合胆红素 (弱＋) 结合胆红素 (－) 尿 尿胆原 (＋) 尿胆素