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腹主动脉瘤讲课 第一页，共37页。 Ref. Principles of Human Anatomy Third Edition by Gerard J. Tortora 动脉解剖 右肾动脉 左肾动脉 髂总动脉 肝固有动脉 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 腹腔干 第二页，共37页。 定义 动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。腹主动脉管壁永久性局限性扩张直径正常50％可诊断 第三页，共37页。 流行病学 腹主动脉瘤多发生于老年人，自50岁以后发病率逐渐上升，据报道为3～117/10万之间。 在普通人群中发病率低些，而在伴有其他动脉硬化疾患的高龄人群中，发病率相对增高， 肾动脉水平以下的腹主动脉瘤是目前临床上最常见的动脉瘤， 男女发病率之比为4∶1～6∶1。 存在着多发倾向，约83%的腹主动脉瘤患者同时伴有其他部位的动脉瘤，如髂总动脉，髂内动脉以及股动脉等的动脉瘤。 第四页，共37页。 危险因素 主要危险因素： 年龄：65岁 性别：男女 吸烟 次要危险因素： 家族史 冠心病 吸烟 高胆固醇血症 高血压 脑血管病 第五页，共37页。 病因 病因： 退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层 遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等 动脉粥样硬化 血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等 创伤 感染性因素