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影响因素 阻 断 水 平。 心 功 能 状 态。 阻 断 近 端 和 远 端 的 侧 枝 循 环。 血 容 量。 交 感 神 经 系 统 的 活 动。 麻 醉 药 物 和 技 术。 第三十页，共62页。 处 理 措 施 减 轻 后 负 荷 SNP 吸 入 麻 醉 药 氨 力 农、 米 力 农 减 少 前 负 荷 NTG 分 流 或 部 分 体 外 循 环 静脉放血 其 它 减 小 通 气 量 补充 NaHCO3 第三十一页，共62页。 主 动 脉 开 放 时 血 流 动 力 学 改 变： 心 肌 收 缩 力?。 动 脉 压?。 中 心 静 脉 压?。 静 脉 回 流? 心 输 出 量?。 第三十二页，共62页。 主 动 脉 开 放 时 代 谢 改 变： 全 身 氧 耗?。 血 乳 酸?。 代 谢 性 酸 中 毒。 SvO2?。 CO2生成?。 炎性反应： 肾素－血管紧张素、氧自由基、前列腺素、中性粒细胞、激活的补体、细胞因子和心肌抑制因子等?。 第三十三页，共62页。 处 理 对 策 减 少 吸 入 麻 醉 药。 减 少 扩 血 管 药。 补 充 容 量。 纠正呼吸和代谢性酸中毒。 给 与 血 管 收 缩 药和正性肌力药。 再 次 阻 断 主 动 脉。 第三十四页，共62页。 心肌保护 有效的灌注心肌停