腹内压间接监测膀胱压监测.pptVIP

* * 腹内压间接监测膀胱压监测 第一页，共9页。 膀胱压监测来源 早在1863年：Marey等就认为胸内压与IAP是相互影响的；Bert的动物实验证实了Marey的假设， 并指出膈肌下降会导致IAP升高，注意到腹内压升高对呼吸功能的影响。 1890年Heinricius对麻醉后的猫和豚鼠IAH模型的研究表明IAP27 46 cm H20(1cmH20--0．098 kPa，)时，发生呼吸衰竭的机会增大。 1911年Emerson等证明：腹内压过度升高会引起静脉回心血流量的减少，最终导致心脏功能衰竭 。 第二页，共9页。 20世纪60年代后随着腹腔镜技术的应用，腹内压增高带来的病理生理改变逐渐为临床医师认识。20世纪8O年代后逐渐意识到：IAH对循环系统具有潜在的危害并加以重视，称为腹内高压(IAH)。1980年Kron最早用膀胱测压来监测腹内压，并在1984年首次提出腹腔间隔室综合(ACS)这个名词来描述腹腔主动脉瘤手术后腹内高压所致的病理生理学改变。 第三页，共9页。 近年来才意识到腹腔是一个封闭的腔隙，其中的任何器官体积增加超过一定限度均可导致腹内高压(IAH)，升高的腹内压将引起腹腔间隔室综(ACS)，导致各脏器功能障碍。通过观察SICU腹部手术后及重症病人的腹内压(IAP)变化，了解腹内压对血流动力学、呼吸系统以及肾脏等重要脏器