腹外疝带图片.pptVIP

直疝三角（Hesselbach三角）： 外侧边是腹壁下动脉，腹直肌外侧缘构成内侧边，腹股沟韧带的内侧构成底边。三角内缺乏完整的腹肌覆盖，腹腔内容物由此从后向前突出形成直疝。 第三十页，共66页。 直疝三角 第三十一页，共66页。 二、病因（一）腹股沟斜疝 先天性斜疝：腹膜鞘突未闭或闭锁不全。 后天性斜疝：内环缺陷和腹内斜肌及腹横肌薄弱。 第三十二页，共66页。 （二）腹股沟直疝  老年人腹壁肌肉多较薄弱。若有长期咳嗽、排尿困难或慢性便秘等，经常使腹内压增高，就可能使腹内脏器由直疝三角向外突出，形成直疝。 第三十三页，共66页。  先天性腹股沟斜疝形成原理（1） 第三十四页，共66页。 先天性腹股沟斜疝形成原理（2） 第三十五页，共66页。 先天性腹股沟斜疝形成原理（3） 第三十六页，共66页。 先天性腹股沟斜疝形成原理（4） 第三十七页，共66页。 三、临床表现（一）腹股沟斜疝 1、易复性斜疝：腹内压增高时，于腹股沟区可出现肿块，可日渐增大，并经腹股沟管进入阴囊或大阴唇。肿块呈梨形，平卧或用手将肿块向腹腔内推送，可还纳。指压内环口咳嗽肿块不复出现，指压外环口咳嗽指尖有冲击感。 第三十八页，共66页。 2、难复性疝：疝块不能完全还纳， 局部有