腮腺病变影像学诊断.pptVIP

* 腮腺病变影像学诊断 第一页，共42页。 病例1 男性，49岁，右下颌肿物2年 专科查体：右下颌肿物，边界清晰，大小3X4X4，无触压痛、发热、恶寒等 第二页，共42页。 第三页，共42页。 第四页，共42页。 第五页，共42页。 右侧腮腺区隆起，内见一软组织肿块，形态不规则，边界清晰，大小约25mmx23mmx35mm，内部密度较均匀，CT值约45HU，增强扫描肿块明显强化，实性部分CT值约125HU，另见无强化区，肿块与周围组织分界清楚，皮下脂肪层及腮腺咬肌筋膜存在，咬肌、翼内肌等邻近结构清晰可见，颈部血管未见明显异常扩张，未见明显肿大淋巴结影。左侧腮腺形态、密度未见异常。下颌骨骨质完整”； 印象：右侧腮腺区良性占位性病变。 第六页，共42页。 乳头状淋巴性囊腺瘤 乳头状淋巴囊腺瘤是涎腺良性上皮性肿瘤，多发生于腮腺。warthin（1929）首先对该瘤进行了详细的病理描述，命名为乳头状淋巴囊腺瘤，又称warthin′s瘤，其发生机制尚不清楚。因其有多灶性和双侧发生的特点 ，Warthin瘤：多见于50岁以上高龄男性，多发或双侧，下极多见，常见囊腔。 第七页，共42页。 腮腺淋巴瘤，对于50岁以上吸烟的男性患者，出现腮腺无痛性肿块，CT 发现腮腺浅叶的后部(尾叶)内的圆形或椭圆形、边界清楚的肿块、密度均匀或不均匀伴囊变区，CT 扫描早期明显强化，延迟后密度降低，可拟诊为腮腺腺