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腰痛的诊断、鉴别诊断 第一页，共19页。 概述 腰腿痛不是单一的症状， 多源性 腰腿痛的定义 原因错综复杂 常见病多发病 第二页，共19页。 腰腿痛的分类 根据部位可分为 脊柱病腰腿痛 非脊柱病腰腿痛 根据疾病性质可分为 器质性腰腿痛 功能性腰腿痛 第三页，共19页。 运动平衡及连接结构---肌肉 肌肉和韧带能连接和稳定脊柱 是腰部运动及平衡稳定的主要动力结构 是腰部活动的动力来源 是脊柱在静止和运动中保持稳定平衡的的主动维护因素 筋膜的作用和筋膜损伤 第四页，共19页。 腰痛的起源和分类 神经纤维的作用和分类 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维 躯体运动纤维 内脏运动纤维 第五页，共19页。 腰痛的起源和分类 无感觉神经纤维的组织 椎间盘组织 棘间韧带 硬脊膜 第六页，共19页。 腰痛的起源和分类 腰腿痛的主要疼痛源 后纵韧带 后关节囊和滑膜 肌肉痉挛 坐骨神经 第七页，共19页。 腰痛的起源和分类 局部痛 牵涉痛 放射痛 第八页，共19页。 腰痛常见的病因病理 腰部结构异常 1、 先天畸形