胆囊腺肌增生症.pptVIP

胆囊腺肌增生症;;胆囊腺肌增生症;病理组织学特点;分型;;临床表现;超声图像特征;;;【CT表现】 1.弥漫型：胆囊壁呈弥漫性增厚，可大于1cm，胆囊腔明显缩小，胆囊的腔内面和浆膜面均光整。增强扫描三期自粘膜层向肌层呈扩展性强化，强化可均匀或不均匀。 2.局限型：胆囊壁局限性胆囊壁增厚，常见于胆囊底部，呈结节状，增厚的胆囊壁内外面均光整，其余胆囊壁未见异常增厚，增强扫描动脉期不均匀强化，门脉期及延迟期均匀强化，病灶边缘尚光整，与正常胆囊壁交界清晰。 3.节段型：胆囊壁呈某一段或多段增厚，大于5mm，其余胆囊壁无增厚，增强扫描强化方式类似弥漫型。 罗-阿氏窦是胆囊腺肌增生症的特征性表现,所以罗-阿氏窦的显示应该是影像学检查准确诊断胆囊腺肌增生症的一个关键点。若仅胆囊壁增厚是非特异性表现。 ;;胆囊增大，胆囊壁节段性或弥漫性增厚（厚度可大于1cm）、胆囊壁可见散在小点状含液小憩室，以T2WI显示最佳，有一定特异性，有时胆囊腺肌增生症可在胆囊底部形成肿块及胆囊浆膜下脂肪增生。胆囊浆膜下脂肪增生表现与慢性胆囊炎时围绕胆囊周围的大网膜团影像相似。 MRI见到扩大的罗-阿氏窦有助于胆囊腺肌增生症的诊断。 脂肪餐试验可见胆囊收缩亢进，有助于诊断。 ;;诊断与鉴别诊断;;;谢谢！;