坐骨结节囊肿.pptVIP

女，63岁，无明显诱因出现臀部肿物1月余，无肿痛、发热。 超声提示：臀部肌层内囊性包块（血肿？） 病理：坐骨结节囊肿 坐 骨 结 节 囊 肿 解 剖 位置：坐骨结节滑囊是一种潜在的囊，属肌下囊，位于臀 大肌与坐骨结节之间，由疏松结缔组织分化而成,为一密闭 的结缔组织扁囊,囊腔呈裂隙状,其中含有少许滑液。 功能：为增加臀大肌与坐骨结节之间的润滑，减少摩擦， 促进其运动的灵活性。 （注：在骨突与皮肤、肌肉与肌腱、肌腱与肌腱之间，凡是摩擦力较 大的地方均有滑囊存在。） 病 因 与长期摩擦与损伤有关 老年性变性或长期体位不当，反复持续的压迫 关节囊受到过分的摩擦，滑囊壁发生炎症反应 囊壁水肿、肥厚或纤维化，滑膜增生，滑液分泌增多 滑囊增大、出现关节囊内积液 关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出形成囊肿 临 床 特 点 女多于男，老年人及瘦弱体型常见。 患侧坐时如坐在一球状物上感觉，可有胀痛、不适感。 触诊可触及肿物，质韧。 一般保守治疗，症状严重者需手术治疗。 超 声 表 现 二维： 部位固定，位于臀大肌与坐骨结节之间,与坐骨结节相邻。囊肿深面为强回声 的坐骨结节，若囊肿较大，部分可显示粗大的臀大肌肌束回声； 大小：常见为2～5cm ,其中3～4cm 最多见； 囊肿形态不规则，呈扁平状、裂隙状； 边界及囊壁:囊肿边界大多清晰，部分边界欠清晰(主要与坐骨结节