心脏骤停与心脏性猝死.pptVIP

心脏骤停与心脏性猝死 【概述】 定义： 心脏性猝死指由于心脏原因所引起的、以急性症状开始1小时内骤然意识丧失为前驱的无法预料的自然死亡。 心脏性猝死经过四个时期： 前驱期：猝死前数天至数月可出现非特异性症状，也可无前驱表现，瞬间发生心脏骤停。 ; 终末事件开始：从心血管状态出现急剧变化，到导致心脏骤停开始，持续约1小时以内。 心脏骤停：心脏射血功能突然终止，意识丧 失。 生物学死亡：心脏骤停至生物学死亡时间的长短取决于原发病的性???及复苏开始时间。 心脏骤停是指心脏射血功能突然终止，导致脑血流突然中断，出现意识丧失，立即干预或可逆转。; 【心脏骤停的病因和病理生理】 一.病因： 婴幼儿—呼吸道感染为主。 青年人---心肌病为主。 老年人---冠心病及脑猝中为主。 （一）.心血管病变; 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病 81％心脏性猝死的主要病因是冠心病。 常见病理改变为广泛多支血管病变。 急性冠脉血栓形成，作为猝死的促发因子在急性心梗中起作用。 急性心梗或急性缺血引起心脏骤停多为室颤。;2.急性心肌炎 常发生完全性房室阻滞---心室停顿， 发生室速---室颤 3.其它： 心脏瓣膜病—主动脉瓣狭窄 大动脉瘤破裂 肥厚梗阻型心肌病 先心病 急性肺源性心脏病 心房粘液瘤 长Q-T间期综合征 心跳骤停多发生在严重心律失常基础上