髂股静脉血栓形成(非手术治疗)临床路径.pdfVIP

髂股静脉血栓形成（非手术治疗）临床路径 （2016 年版） 一、髂股静脉血栓形成临床路径标准住院流程 (一 )适用对象 第一诊断为髂股静脉静脉血栓形成（ I80.103 ） 拟行非手术治疗。 (二 )诊断依据 根据《临床诊疗指南 - 外科学分册，中华医学会编著， 人民卫生出版社》 1. 患肢粗肿、胀痛及浅静脉曲张或扩张为主要症状。 2. 静脉超声检查发现髂股静脉血栓形成。 (三 )治疗方案的选择 根据《临床诊疗指南 - 外科学分册，中华医学会编著， 人民卫生出版社》： 保守治疗： 1. 为防止发生肺栓塞，须卧床，抬高患肢制动、禁止按 摩，自发病起 7-14 天。 2. 抗凝治疗。 3. 溶栓治疗：在血栓形成早期可应用溶栓剂。 4. 其他药物：血管活性药物及消肿药物。 5. 应用循序减压袜治疗。 (四)标准住院日为 8-15 天 (五 )进入路径标准 1. 第一诊断符合下肢髂股静脉血栓形成。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要 特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入 路径。 (六 )治疗过程 1. 必须检查项目： (1) 血常规、尿常规、大便常规 ; (2) 肝肾功能、电解质、血凝指标，感染性疾病筛查 ( 乙 肝、丙肝、艾滋病、梅毒等 ) 等 ; (3) 胸片、心电图、肝胆胰脾彩超，下腔及髂静脉、下 肢静脉彩超； 根据患者病情选择： 自身免疫性指标， 肿瘤相关标志物、 盆腔超声、肺功能检查、超声心动图、下肢静脉造影、肺动 脉 CTA等其他疾病相关检查。 根据治疗方案选择合理药物应用， 治疗周期约 7-14 天。 必须复查的检查项目：血常规及血凝指标，其他根据患 者具体情况而定。 (十 ) 出院标准 患肢肿胀缓解。 血小板无异常降低。 没有需要住院处理的并发症。 (十一 )变异及原因分析 1. 严重基础疾病可能对治疗造成影响者，治疗周期会延 长。 2. 出现肺动脉栓塞，住院恢复时间相应延长。 二、髂股静脉血栓形成临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 髂股静脉血栓形成（ I80.103 ） 采用保守治疗方案。 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日： 7-14 天 时间 第 1 天 第 2 天 第 3-13 天 □询问病史、体格检查 □上级医师查房，确定诊断 □上级医师查房 主 □常规实验室及辅助检查 及治疗方案 □病情和疗效评估 要 诊 □初步诊断和病情评估 □完成入院检查 □配合溶栓药物剂量的调 疗 □向患者本人及家属交代病情 □完成当日病程和查房记 整 工 □签署相关医疗文书 录 □完成当日病程和查房记 作 □完成入院记录和首次病程记录