西安市建筑节能分部工程验收备案申请表(居住、公建、工业建筑).docxVIP

西安市建筑节能分部工程验收备案申请表(居住、公建、工业建筑) 小吴好！这是三、自验资料装订1、西安市建筑节能分部工程验收备案申请表；〔如出现多家设计、施工、监理单位须各单位分别填报；商住楼须分别填报公建、住宅申请表〕同样分为公建、住宅、工业建筑。西安市建筑节能分部工程验收备案申请表〔居住〕建立单位设计单位建立工程建筑面积建立地点构造形式施工单位地上/地下楼层监理单位审图单位开工时间开工时间设计审查备案编号设计审查备案时间节能专项施工内容围护构造的的传热系数、保温材料名称、表观密度、厚度、燃烧性能、生产厂家屋面外墙〔注明保温形式〕不采暖楼梯间、封闭外廊隔墙及变形缝不采暖楼梯间及封闭外廊户门凸〔飘〕窗非透亮局部阳台门下部门芯板接触室外空气地板不采暖空间上部楼板外窗〔含阳台门透亮局部〕传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家窗框材料、生产厂家、“禁实〞审查新型墙体材料名称、生产厂家、数量“禁现〞审查预拌砂浆种类、数量□砌筑砂浆数量〔吨〕□ 抹灰砂浆数量〔吨〕□地面砂浆数量〔吨〕□ 特种砂浆数量〔吨〕预拌砂浆生产厂家预拌商品混凝土数量、生产厂家室温掌握方式安装状况□恒温阀□其他〔〕热计量方式安装状况□建筑物热力入口处安装热表□分户计量节水设施雨水利用设施中水利用设施太阳能利用保证率□热水㎡□采暖㎡□制冷㎡□发电㎡浅层地能利用保证率□土壤源热泵㎡□水源热泵㎡我单位建立的该工程工程建筑节能分部工程已完工。根据《建筑节能工程施工质量验收标准》、《建筑节能工程施工质量验收规程》的规定，我单位组织设计、施工、工程监理等有关单位对该工程工程进展了建筑节能分部工程专项验收。经我单位查验，该工程符合民用建筑节能强迫性标准，现出具建立工程开工验收合格报告〔包括建筑节能分部工程的施行内容〕。特申请建筑节能分部工程验收检查、备案。如有不符合民用建筑节能强迫性标准的情形，我单位自愿担当责任并承受按法律法规及相关规定作出的行政处理。假设有执法文书需送达我单位，按如下的通讯地址邮寄，可视为送达。建立单位〔盖章〕：法定代表人〔签字〕：年月日建立单位邮寄地址邮编联络人联络电话建立单位验收看法: 设计单位验收看法施工单位验收看法监理单位验收看法年月日年月日年月日年月日注：用A3纸打印。填表说明一、本表所填内容应和建筑节能分部工程施工状况全都。二、表中工程名称、工程地址和《建立工程施工答应证》全都。三、围护构造的传热系数、保温材料名称、厚度、表观密度、燃烧性能、生产厂家按挨次分别依次填写。例如：K=0.50W/〔m2·K〕;EPS板；60mm厚；20kg/m3;B2级；厂家名称。四、外窗〔含阳台门透亮局部〕传热系数、玻璃名称、空气层厚度、生产厂家按挨次分别依次填写。例如：K=0.28W/〔m2·K〕中空玻璃；6+6mm+6；厂家名称。窗框材料、生产厂家按挨次分别依次填写。例如：塑钢；厂家名称。五、新型墙体材料名称包括非粘土烧结多孔砖、非粘土烧结空心砖、混凝土多孔砖、蒸压粉煤灰砖等。填写该工程采纳的新型墙体材料名称、生产厂家、数量。六、雨水利用设施包括有、无。有时填写雨水蓄水池容积。例如：有500m3的雨水蓄水池。中水利用设施包括有、无。有时填写中水原水量。例如：有500m3/d的中水处理系统。七、太阳能和浅层地能利用面积为利用该项可再生能源技术的建筑面积。八、本表不能有空项。工程不涉及某项时，在该项填写区划／。九、本表需打印在一张A3纸上，可调整字体。十、建立单位法定代表人签字、邮寄地址、邮编、联络人、联络电话、日期等必需填写完好。十一、建立单位验收看法由建立企业工程负责人签署看法、签名、加盖公章；设计单位验收看法由设计企业工程负责人签署看法、签名、加盖公章；施工单位验收看法由施工企业技术负责人签署看法、签名、加盖公章；监理单位验收看法由监理企业总监理工程师签署看法、签名、〔项目总监印章〕加盖公章。看法包括该建筑节能分部工程验收合格、该建筑节能分部工程验收不合格。十二、节能相关图纸至少应包括：1.建筑专业全套图纸；2.水、暖、空调设备房的水、暖、电专业全套图纸；3.构造专业设计总说明；4.暖通专业表达热力入口装置、分户计量、分室调温掌握的平面图、系统图〔或原理图〕；5、空调专业设计总说明、表达冷热源计量装置、分室温度掌握和显示的平面图、系统图〔或原理图〕；6、电气照明专业表达用电分项计量、照度标准、照明方式和掌握方式的平面图、系统图〔或原理图〕；7、给水排水专业分户计量、给水分区的平面图、系统图；8、雨水利用设施、中水利用设施的各专业全套图纸；9、可再生能源建筑用法的各专业全套图纸。10、其他节能相关图纸。西安市