消渴病防治天津蓟县中医医院孙文武.pptVIP

噻唑烷二酮类药物 噻唑烷二酮类药物主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。 噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c下降1%-1.5%。 噻唑烷二酮类药物单独使用时不导致低血糖， 但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加发生低血糖的风险。 体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用，这种副作用在与胰岛素联合使用时表现更加明显。噻唑烷二酮类药物的使用还与骨折和心衰风险增加相关。在有心衰（纽约心衰分级II以上）的患者、有活动性肝病或转氨酶增高超过正常上限2.5倍的患者、以及有严重骨质疏松和骨折病史的患者中应禁用本类药物。 第二十七页，编辑于星期三：二十三点 三十二分。 格列奈类药物 为非磺脲类的胰岛素促泌剂， 我国上市的有瑞格列奈， 那格列奈和米格列奈。本类药物主要通过刺激胰岛素的早期分泌而降低餐后血糖，具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，可降低HbA1c 0.3%-1.5%。此类药物需在餐前即刻服用，可单独使用或与其它降糖药物联合应用（磺脲类除外） 。 格列奈类药物的常见副作用是低血糖和体重增加， 但低血糖的发生频率和程 度较磺脲类药物轻。 第二十八页，编辑于星期三：二十三点 三十二分。 α-糖苷酶抑制剂 α-糖苷酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。 适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。国内上市的α-糖