新版无机房自检报告(空白).doc.docxVIP

曳引驱动电梯定期检验自检报告 设备注册代码 使用单位名称 设备使用地址 使用单位设备编号 企业自检人员 维保单位〔盖章〕技术负责人〔签字〕 年月日年月日 填写说明 1、“控制方式〞填写用的代号 控制 方式 手柄开关 控制、自动 门 手柄开关 控制、手动 门 按钮控制 、自动门 按钮控 制 、手动门 信 号 控 制 集 选 控 制 并 联 控 制 群梯控制 代号 SZ SS AZ AS GH JG BL QK 2、 自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“V〞、不合格项填写“X〞、无此 项填“/〞。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格〞、“不合格〞或“无此 项〞，每个自检结论栏只填写唯一的结论。