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三检制度及检查表格
自
自 检
施工过程“三检”记录表
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（ 20#地块）住宅工程
工程部位
检查内容：
检查记录：
工序名称
（ 1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（ 2）模板支撑体系是否满足规范
模板工程
检查结果：
□ 合格
经 班组 自检 本 工
序合格，并于
年 月
日报技术员 / 质检
员 到场
复验
□ 不合格
处理情况：
自检人：
检查内容： （1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（ 2）模板支撑体系是否满足规范
检查记录：
复
检
检查时间：
检查结果：
□ 合格 （ ） 1、 经复检本
工序合格，并于
年 月
日报质检工程师 /
专职质检员 / 总工
到场复验。
专
专 检
□ 不合格
处理情况：
复检人：
检查内容：
检查记录：
（ 1）模板平整度、垂直度、模内尺寸、高程等
（ 2）模板支撑体系是否满足规范
检查时间：
检查结果：
□ 合格
本工程 / 工序专检
合格，并于
年 月
日 报监 理 工 程 师
到场检查。
□ 不合格
处理情况：
专检人： 检查时间：
施工过程“三检”记录表
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（ 20#地块）住宅工程
工程部位 工序名称 混凝土工程
自
自 检
检查内容：
检查记录：
（ 1）混凝土坍落度
（ 2）混凝土型号
（ 3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查结果：
□ 合格
经 班组 自检 本 工
序合格，并于
年 月
日报技术员 / 质检
员 到场
复验
□ 不合格
处理情况：
自检人：
检查内容：
检查记录：
复
检
（ 1）混凝土坍落度
（ 2）混凝土型号
（ 3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查时间：
检查结果：
□ 合格 （ ） 1、 经复检本
工序合格，并于
年 月
日报质检工程师 /
专职质检员 / 总工
到场复验。
□ 不合格
处理情况：
复检人：
检查内容：
检查记录：
专
检
（ 1）混凝土坍落度
（ 2）混凝土型号
（ 3）混凝土平整度
（4）混凝土标高是否精确
检查时间：
检查结果：
□ 合格
本工程 / 工序专检
合格，并于
年 月
日 报监 理 工 程 师
到场检查。
□ 不合格
处理情况：
专检人： 检查时间：
施工过程“三检”记录表
工程名称：南城都汇商住项目第六期汇彩园（ 20#地块）住宅工程
工程部位
检查内容：
要求等 自
检
检查记录：
工序名称
（ 1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（ 2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
（ 3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（4）预埋件的规格、数量、位置等
钢筋绑扎工程
检查结果：
□ 合格
经 班组 自检 本 工
序合格，并于
年 月
日报技术员 / 质检
复
复 检
员 到场
复验
□ 不合格
处理情况：
自检人： 检查时间：
检查内容： （1）钢筋的品种、规格、数量、位置等
（ 2）钢筋连接方式、搭接长度、接头设置是否符合
要求等
（ 3）纵向钢筋、横向钢筋的间距等
（ 4）预埋件的规格、数量、位置等
检查记录：
检查结果：
□ 合格 （ ） 1、 经复检本
工序合格，并于
年 月
日报质检工程师 /
专职质检员 / 总工
到场复验。
□ 不合格
处理情况：
复检人：
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