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中级主管护师资格考试必备知识要点 【内科护理学】有机磷农药重度屮毒者胆碱酯酶活力一般在 %?70% %—50% %?30% %?10% %以下 学员提问：胆碱酯酶活力有什么作用？ 【答案及解析】本题选E. 胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟 基胆碱酯酶。 胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经（如 副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等）末稍释放的一种神经介质。当神经 末稍受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴 奋传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果胆碱酯酶的作用 被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机 磷屮毒的表现。 胆碱酯酶活力的临床意义： 增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、 IV型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心 肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮 质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 【外科护理学】女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医 嘱给予心得安，其目的是 镇静催眠 减轻组织缺氧 降低应激反应 给机体补充能量 降低组织对儿茶酚胺的反应 学员提问：请解释一