科室院感工作计划.pdf

2017 年康复科院感工作计划 为配合我院管理科搞好院感染管理工作， 提高我院感染管理质 量，保障医疗、护理安全，特制定 2017 年工作计划： （一）加强手卫生管理， 进行手卫生依从率及洗手正确率 的监测，逐步提高医务人员手卫生依从性。 （二）加强职业暴露的预防 严格按照我院的《医务人员职业防护制度》。对科室医 务人员进行职业防护培训，指导医务人员正确处理一次性用 品，加强针刺伤的预防，加强职业暴露防护工作的技术指导。 按照 “职业暴露个案登记表 ”进行暴露处理、登记及追踪管理， 切实保障临床一线医务人员的职业安全。 （三）加强消毒灭菌产品的管理 消毒灭菌产品包括消毒剂、卫生用品和一次性使用医疗 用品，我科从设备科领处相关物品要按照相关制度把好入口 关，严格做好索证工作，严格按照标准执行；做好一次性物品 的使用登记。 （四）加强医院感染知识培训 科室制定院感年培训计划，每月进行一次科室内业务学 习，各个层级的护士进行讲解，相互学习。质控中发现问题， 及时抽出时间进行科室内业务学习，对存在的问题进行分析， 做到及时整改。 （五）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管 理，杜绝泄漏事件 1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识， 出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。 2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查 。 （六）护士长加强科室感染管理工作的督查和指导。 质控护士根据《医院感染管理质量考核标准》，每月进 行督导检查，对存在的问题进行整理分析， 提出持续改进措施， 护士长做好督查工作。