麻醉手术期间病人的容量治疗及血液保护教案资料.pptVIP

以传统羟乙基淀粉比较， 1)能快速排泄的小分子更少； 2)体内平均分子量在肾阈值以上； 3)过大分子更少； 万汶的临床治疗优势： 1)快速的初始容量效力； 2)峰值血浆容量效力为100%,平台期4-6h； 3)相应临床容量效应持续6h以上； 4)快速经肾脏清除； 5)重复给药无蓄积； 6)组织蓄积少； 多方面研究结果证明，任何情况下单一种液体治疗方案都不是最合理的，胶体液过量会因容量过大可导致心衰及肾功能障碍；同样，单一晶体液的（乳酸林格氏液）复苏治疗可引发组织水肿，增加术后恶心发生率和加重术后疼痛等多种后遗症。 ----- Tong J.Gan M.D Durham, North Carolina 液体治疗的基本概念 临床液体治疗应该基于每个病人的特殊需要 当增加血容量成为当务之急时，在大多数情况下胶体液应该作为首选 对于需要纠正血管外液体失衡时则需要晶体液 液体治疗不当引发的病理生理改变 代谢性酸中毒 诱因：过量输入高氯成分液体（LR液） 病理生理改变： 损伤末端脏器的组织灌流和细胞功能； 增加初尿形成时间，对肾脏血流和肾小球滤过率产生负面影响； 增