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仅供个人参考 新乡医学院教案首页 教研室：内科学 教师姓名：许清玉 课程名称 内科学 授课专业和班级 临床医学本科 2001 级 授课内容 慢性肾衰竭 授课学时 2 学时 1、掌握慢性肾衰竭的分期标准、临床表现及其产生原理。 2 、掌握慢性肾衰竭的诊断依据、治疗原则。 教学目的 3 、熟悉慢性肾衰竭的病因、发病机制、促使病情恶化的因素、 透析疗法。 教学重点 慢性肾衰竭分期、进展的危险因素、临床表现和治疗 教学难点 鉴别诊断 焦距教具 和媒体使 多媒体 用 教学方法 启发，图片，讲解 病因 5 分钟 进展的危险因素与发病机制 10 分钟 教学过程 临床表现 25 分钟 诊断与鉴别诊断 12 分钟 预防与治疗 28 分钟 1、 三级预防在慢性肾脏病的发生和发展的意义。 2 、 慢性肾衰竭营养治疗的新进展。 讲授新进 3 、 慢性肾衰竭肾脏替代治疗的新进展。 展内容 不得用于商业用途 仅供个人参考 慢性肾衰竭 Chronic renal failure CRF 新乡医学院第一附属医院肾 脏病科 许清玉 【定义 】 一、 慢性肾衰竭是各种 CKD 持续发展的共同转归， 是一个疾病或综合 征。其主要表现为血液中代谢废物潴留，水、电解质，酸碱平衡失调 和其引起的全身各系统症状 二、 慢性肾脏病 (chronic kidney disease CKD ) 1. 肾损害≥3 个月，有或无 GFR 降低。 1) 肾脏病理形态学异常；或 2) 具备肾损害的指标：血、尿异常或影像学检查异常 2. GFR ≤60ml/min ≥3 个月，有或无肾损害表现 【肾脏功能 】 肾功能减退 的分期 【慢性肾衰竭分期 】 肾功 能代 偿期： GFR 降至正常的 50 ％～80 ％，无症状 肾功能失代偿期： GFR 降至正常的 20 ％～50 ％，血肌酐升高 ( ＜442 μ mol/L) ，乏力、食欲减退或轻度胃部不适有时出现贫血 等。 肾功能 衰竭期：GFR 低至正常的 10 ％～20 ％，血肌酐显着升高 (451-707 μmol/L) ，症状明显 ,乏力、消化道症状突出，贫血严重， 代酸，水、电解质紊乱。 尿 毒 症 期：GFR 低于正常的 10 ％，血肌酐≥707 μmol/L ，肾衰的临 床表现和血生化异常显着 病因 【 】 不得用于商