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膀胱冲洗操作流程及评分标准 膀胱冲洗操作流程及评分标准 PAGE 膀胱冲洗操作流程及评分标准 膀胱冲洗技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准 备 质 量 15 分 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：无菌生理盐水、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内盛消毒棉球）（一项不符合要求扣1分） 3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分） 5 7 3 操 作 流 程 质 量 70分 1、携用物至床旁，核对患者，协助患者取合适体位。（一项不符合要求扣3分） 2、连接前对各个连接部进行消毒,将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面距床面约60cm ,将冲洗管与冲洗液连接，Y形管一头连接冲洗管、另外两头分别连接导尿管和尿袋。（一项不符合要求扣2分） 3、打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度。（一项不符合要求扣3分） 4、夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行。（一项不符合要求扣3分） 5、在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液的入量和出量，膀胱有无憋胀感。（一项不符合要求扣4分） 6、冲洗完毕，取下冲洗管，消毒导尿管口接尿袋，妥善固定，位置低于膀胱，以利引流尿液。（一项不符合要求扣4分） 7、协助患者取舒适卧位，整理床单位。（一项不符合要求扣1分） 9 15 10 10 12 12 2 全程 质量15分 1、关心患者，注意保护患者隐私 （做不到各扣2分） 2、无菌观念强，操作熟练（未做到不得分） 3、评估冲洗的速度及出入量（未做到不得分） 4、沟通到位（未做到不得分） 3 3 6 3 膀胱冲洗技术操作 （一）目的 1、使尿液引流通畅。 2、治疗某些膀胱疾病。 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染。 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。 （二）注意事项 1、严格执行无菌操作，防止医源性感染 2、冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处理。 3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80～100滴/min。如果滴入药液，须在膀胱内保留15～30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。 4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。