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膀胱灌注操作评分标准 膀胱灌注操作评分标准 PAGE 膀胱灌注操作评分标准 膀胱灌注技术操作评分标准 项目 评分标准及细则 分值 扣分原因 得分 准 备 质 量 15 分 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分） 2、用物准备：治疗车、治疗盘、导尿包、灌注的药物（根据医嘱进行配置）、无菌手套、石蜡油棉球、一次性尿管（一项不符合要求扣1分） 3、物品摆放合理于治疗车上。（不符合要求不得分） 5 7 3 操 作 流 程 质 量 70分 1、查对患者姓名、年龄、性别、住院患者查对患者腕带信息。（一项不符合要求扣1分） 2、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项，灌注过程中如有不适，及时告知护士。（未做到不得分） 3、嘱患者排尿。（未做到不得分） 4、用屏风遮挡，保护患者隐私。（不符合要求不得分） 5、认真核对医嘱和灌注所用药物，认真检查药品名称、质量及有效期等。（一项不符合要求扣2分） 6、按无菌技术操作要求灌注药物。（不符合要求不得分） 7、在严格无菌操作下，充分润滑尿管，最大限度地降低对尿道黏膜的刺激，按常规方法插入一次性F12尿管。（不符合要求不得分） 8、见有尿液从导尿管中流出时，右手扶住导尿管以防脱出，用左手掌按压患者下腹部膀胱位，使残余尿量流出，直至尿管内无尿液流出。（不正确不得分） 9、排出注射器内空气，将注射器乳头与导尿管末端连接，确保连接紧密。（不正确不得分） 10、将配好的药物从导尿管内缓慢注入到膀胱内，再注入生理盐水10ml冲洗尿管，灌注中应询问患者有无不适。（不正确不得分） 11、注药完毕，反折导尿管末端，慢慢拔出避免药物流出。（不正确不得分） 12、协助患者穿好衣裤，取舒适卧位休息。（不全面酌情扣分） 13、操作前告知患者操作流程及需要配合的有关事项：（一项不符合要求扣4分） ①灌注后患者需卧床休息并憋尿2小时，每半小时更换体位一次，依次为：仰卧位、俯卧位、左侧卧位、右侧卧位。使药物充分接触膀胱内壁各部，达到治疗的目的。 ②灌注化疗药物后，少数患者可能会引起黏膜出血，出现少量血尿，如出现大量血尿需立即就医。 ③灌注化疗药物后，患者若出现泌尿系刺激症状，及时就诊。 14、整理用物，洗手。（未做到不得分） 4 5 3 2 8 4 6 6 2 6 4 3 12 5 全程 质量15分 1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。（未做到不得分） 2、灌注时注意保护患者隐私。（未做到不得分） 3、灌注过程中严密观察患者病情变化。（未做到不得分） 4、插入导尿管时，动作要轻柔、缓慢，以避免损伤尿道黏膜。如果尿管脱落或误入阴道，必须更换尿管，重新插入。（未做到不得分） 4 3 4 4 膀胱灌注技术操作 （一）目的 1、对膀胱疾病的一种辅助治疗。 2、可起到延缓肿瘤生长和辅助治疗的作用。 3、对膀胱肿瘤术后患者进行膀胱化疗。 （二）注意事项 1、1、严格执行查对制度遵守无菌技术操作原则。 2、灌注时注意保护患者隐私。 3、灌注过程中严密观察患者病情变化。 4、插入导尿管时，动作要轻柔缓慢，以避免损伤尿道黏膜。如果尿管脱落或误入阴道， 必须更换尿管，重新插入。 5、首次灌注患者，应在灌注前详细讲解4种卧位及憋尿的重要性和意义。 6、女性月经期、做过膀胱镜检查1周，避免做膀胱灌注。 7、配置化疗药物时，护士应注意自我保护。 8、推药时速度要快，以防尿管和注射器乳头衔接不紧密，引起药物外漏。 一、主要内容与适用范围 1．本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2．此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、定义 1．公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 1. 公共区域环境卫生应做到以下几点： 1） 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。 2） 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。 3） 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。4） 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 5） 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。 6） 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。7） 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 1） 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 2） 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。3） 办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。4） 电脑：电