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膀胱冲洗技术操作评分标准 膀胱冲洗技术操作评分标准 PAGE 膀胱冲洗技术操作评分标准 蔡甸区人民医院 膀胱冲洗技术操作评分标准 科室 姓名 评分 操作项目 操 作 内 容 标准分 扣分 操作目的 使尿液引流通畅。 2、治疗某些膀胱疾病。 3、清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。 3 评估要点 评估患者病情、自理能力及合作情况等。 评估尿液性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿管通畅情况。 向患者及家属解释膀胱冲洗的目的、方法、注意事项和配合要点。 3 操作准备 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：（1）治疗盘内：治疗碗（内盛消毒液棉球数个、镊子1把）、纱布2块、冲洗溶液、一次性输液器、血管钳1把、一次性治疗巾、一次性手套、弯盘 （2）医嘱单、护理记录单、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶 （3）酌情备输液架、治疗车下层放置便器及便器巾、屏风等。 3 操作步骤 核对医嘱，准备用物。 2 核对床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，酌情排空膀胱。 8 （3）洗手，戴口罩。备胶布。 2 （4）备齐用物携至患者床旁，再次核对。垫一次性治疗巾于患者臀下，垫无菌巾于引流袋与尿管接头处。 10 （5）核对冲洗液并倒挂于输液架上（使瓶内液面距创面60ＣＭ），排气。 5 （6）戴手套，夹闭导尿管。将导尿管气囊腔反折，并用血管钳夹闭导尿管及气囊腔末端处，以导尿管和气囊腔交叉点以下１.５CM处为穿刺点，消毒范围约5ＣＭ。 12 (7)再次排气，核对后进行穿刺，并用无菌纱布进行包裹穿刺处。 4 （8）松开血管钳，打开输液器开关，调节输入速度（一般为８０～１００滴／分）。 5 （9）悬挂膀胱冲洗牌及治疗卡。待患者有尿意或滴入２００～３００ML液体后，关闭活塞，保留冲洗液约30分钟后，开放引流管，放出引流液。 5 （10）在持续冲洗过程中，观察患者反应及冲洗液的量及颜色，评估冲洗液入量和出量，询问患者膀胱有无憋胀感。 8 （11）冲洗完毕，再次核对，取下冲洗管，妥善固定引流袋，位置低于膀胱以利引流尿液。 8 （12）清洁外阴部，脱手套。 3 （13）协助患者取舒适卧位，将呼叫器置于易取处，询问患者需要，行相关知识宣教，整理床单位。 6 （14）处理用物.洗手，取口罩. 4 （15）记录冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质、冲洗过程中患者反应。 5 （16）操作速度：完成时间12分钟以内。 2 评分标准：（1）按操作程序各项实际分值评分 操作程序颠倒一处扣1分 污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分。 未悬挂膀胱冲洗牌扣2分。 调节液速，正负10滴，低速不符合扣2分。 （6）关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分。 （7）超过规定时间终止考试。 考核日期： 评委签名：