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预防吸入性肺炎护理常规 修订日期 2012.03 【概念】 吸入性肺炎是指吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的强酸、固体食物等引起的 临床综合症。误吸是神经科患者并发肺炎的主要原因。意识障碍、吞咽困难是 导致误吸的主要危险因素。对可能存在吞咽困难的患者，做饮水试验可以评估 吞咽功能，根据吞咽困难程度，选择合适的进食方式。 一 饮水试验及评估 1、 入选条件 怀疑或存在吞咽困难的患者，要求患者意识清，能配合。 2 、 操作 2.1 患者坐位或床头太高≥ 45°。 2.2 第一步：操作者用 5ml 注射器抽取温水，沿健侧缓慢注入口腔： 1ml→ 3ml→连续 3 个 5ml，出现异常指征： A 任意程度的意识水平下降； B 饮水之后声音变化； C 自主咳嗽减弱； D 饮水时发生呛咳。说明患者 存在严重的吞咽困难，应立即停止试验，考虑管饲。 2.3 第二步：洼田氏饮水试验：水杯盛温水 30ml，嘱患者如日常一样饮