胸腔穿刺术常见并发症及预防措施.pdfVIP

胸腔穿刺术常见并发症及预防措施： 1 气胸及出血 气胸及出血是胸腔穿刺术中最常见的并发症。 B 超显示胸腔各液较为灵敏、准确，所以在 B超下定 位后再行胸腔穿刺准确性高，避免了误穿健侧及穿刺 过深，可防止气胸、肺出血等发生。穿刺完毕后，当 穿刺针从胸膜腔内拔出时，要立即用一手拇指堵住活 检孔，并按压 15 分钟，有助于减少气胸的发生。 2 胸膜反应及痛性晕厥 胸腔穿刺术所致的胸膜反应主要是因为患者受刺 激引起副交感神经反射所致，部分患者应饥饿、精神 紧张、恐惧或麻醉不充分，在穿刺前即可出头晕、面 色苍白、大汗洒漓、血压下降等。所以在穿刺前要做 好充分准备，严格掌握穿刺适应症，并向患者讲明穿 刺的目的，介绍操作方法，交代注意事项，消除患者 的思想顾虑， 对于精神紧张的患者， 通过说服、 示范、 诱导等方法，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理； 与患者亲切交谈， 鼓励患者深呼吸， 让患者学会放松； 协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位，避免患者看到手 术器械或胸液，转移其注意力。在穿刺过程中应反复 询问患者的感受， 若患者反应较明显应立即停止穿刺。 3 复张性肺水肿