《2020ADA糖尿病医学诊疗标准》更新.docxVIP

《2020ADA 糖尿病医学诊疗标准》更新 导读：近日 ，基于 近期有 关新型 降糖药 物心 血管和 肾脏相 关大 型试验 结果 ，美国 糖尿病 协会（ ADA ）对《2020ADA 糖尿 病医学诊 疗标准 》 中的 2 型糖 尿病的 药物 治疗部 分进行 了更 新补充 ，再次 明确推 荐二甲 Annals of Internal 双 胍 为 2 型 糖 尿 病 治 疗 的 首 选 口 服 用 药 ， 于 Medicine 杂志发表 。 在新的证据基础上， ADA 增加了对 2 型糖尿病早期联合治疗的建议，以 延长治疗失败的时间。并且建议对于那些以动脉粥样硬化性心血管疾病 （ASCVD ），心力衰竭或慢性肾脏病（ CKD）为主导的患者考虑使用带 来相应获益的药物。 推荐级别： 级别 A：设计良好的临床试验或高质量的荟萃分析； 级别 B：良好的队列研究； 级别 C：非对照研究； 级别 E：专家共识或临床经验。 主要推荐内容一览 ?二甲双胍是 2 型糖尿病治疗首选初始药物。（ A 级推荐） ?一些患者在起始治疗时可以考虑早期联合治疗，以延长治疗失败的时 间。（ A 级推荐） ?以下情况考虑早期使用胰岛素治疗：如果有证据表明患者出现分解代 谢（体重减轻）、 高血糖症状、 HbA1c （ ＞10% ）或血糖水平（≥ 16.7mmol/L ）非常高。（ E 级推荐） ?药物选择应以病人为中