医院安全隐患排查及整改报告.docx

AA医院安全隐患排査及整改报告 我院根据卫健局转发关于“XXXX文件精神，根据要求对 我院各个方面的安全工作进行了专项督查及整改活动。现将 我院医疗安全存在的隐患及整改措施汇报如下： 一、存在的问题： 1、医疗质量方面存在的问题： 部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急 救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不 够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不够规范。处方书写不够规范，要素 不全，剂量用法不详。住院病例质量管理不到位，部分医务 人员病例书写不规范、不及时，不走临床路径。各种门诊日 志记录登记不全、不连续、不全面。相关科室核心制度落实 不到位。 护理工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理 不建全。护理文书书写不规范，书写质量不髙。护理工作人 员服务质量不髙，未能体现人性化服务。部分医务人员医疗 服务质量不高，服务态度不佳，患者时有反映。部分护士岗 位职责责任心不够，“三查七对”制度执行不到位，存在医 疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观 察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。 药房工作中存在的问题：管理有隐患。药品管理工 作不到位，药品养护差等情况仍存在。对相关药品调剂知识 了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。 部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生。服务 态度需进一步改进。 医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴 熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。 各科室针对自己的科室工作需娴熟掌握的核心制度 仍有欠缺。 收费室工作人员态度生硬，出现错误不知悔改，还 和患者进行吵架等行为。 2、 服务态度方面存在的问题：工作人员服务态度不好， 患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量较差，医疗 服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一 步提高改进。 3、 工作作风、精神面貌方面存在的问题：部分医务工作 者进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、 紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患 关系。 4、 消防安全隐患：(1)院内重要科室均配有灭火器, 但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。(2)院内存在 使用大功率用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负 荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑、电灯等现象，医 院用电问题存在安全隐患。 二、整改措施： 1、 提高认识，加强安全教育领导和管理工作。为进一 步加强医院日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思 想，切实落实安全工作责任制，认真组织全院职工学习上级 相关安全教育文件。 2、 发现安全隐患及时采取措施。 3、 强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医 疗事故发生。（1）建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。 （2）建立健全相关医疗工作管理制度。（3）建立健全督查考核、 奖惩制度。 4、 加强职工业务技能培训，提髙医疗服务质量。医院 医疗工作的提髙是与全员医务工作者的努力实力不开的，所 以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提， 为此，我院将加强职工综合业务素质提髙为突破口。 5、 提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。（1） 进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范。 （2）针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带 工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。（3）在服务态 度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题， 抓“典型”、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者 为中心的新风正气。 6、加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环 境。 7、进行消防应急演练，对在岗每位职工都进行灭火器 使用培训，加强消防安全。用电安全，各科室排查用电设备 的性能，并要求休息、下班期间拔掉电源插头，关灯、仪器 设备供电设施。加强安全用电教育，建立安全意识，养成良 好习惯。 8、 继续严格要求科室人员对核心制度的认识，做到娴熟 理解、精通，并在临床工作中加以应用。 9、 严格实行安全责任首问制。建立领导安全巡视制度和 节假日值班制度，医院职工发现医疗安全隐患应在第一时间 内进行处理和报告，严格实行安全责任首问制，医院领导将 在第一时间处置并内向上级部门及其他相关部门报告。 三、下一步工作安排: 开展安全隐患排查整改工作是对医院安全管理的一次促 进和提髙，是遏制事故、减少伤害的一种有效手段。今后我 院将从以下几方面进一步强化医疗安全。 1、加大监管力度。医院的安全监管工作任重道远，不容 掉以轻心，要加大对各科室监管的力度，强化日常检查和跟 踪督促，建立安全隐患报告制度。采取有效的防范措施和切 实的监控手段，掌握重大安全隐患的动态变化，认真做好医 院的安全隐患排查、整改工作