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电话：135****5250 脊椎错位诊治病例 2011 年4 月13 日初诊 姓名 张女士 性别 38 年龄 女 住址 揭西县河婆镇 一、神经定位诊断： 患者主诉：仰头时偶有恶心无呕吐，无头痛头晕；右侧颈下部疼痛不适，右肩胛 区上方、肩内角区疼痛及右上肢麻木。 ①、考虑：上颈椎错位造成椎动脉及神经根受压引起恶心； ②、考虑：下颈椎错位引起右侧椎间孔狭窄，造成下颈椎右侧神经根压迫，引起 局部疼痛不适、右肩胛区上方疼痛及右上肢麻木。 二、外观诊断： ①、脊柱形态站立 （背侧）外观诊断法： ②、脊柱形态站立 （前侧）外观诊断法： ③、脊柱形态仰卧外观诊断法： ⑴、内踝对比长短脚诊断法： ⑵、阴阳脚对比诊断法： ⑶、双膝关节对比诊断法： ⑷、髂前上棘上下错位与前后旋转对比诊断法： ⑸、仰卧肩关节高低失衡与前后失衡对比诊断法： ⑹、髂前上棘与交叉对侧肩失衡对比诊断法： ⑺、仰卧头颈偏歪与脊柱失衡侧弯对比诊断法： ④、脊柱形态俯卧外观诊断法： ⑴、足跟对比长短脚诊断法： ⑵、弯曲膝关节对比诊断法： ⑶、髂后上棘上下错位与前后旋转对比诊断法： ⑷、髂后上棘与交叉对侧肩背部失衡对比诊断法： ⑸、俯卧肩关节高低失衡与前后失衡对比诊断法： ⑹、双侧肩胛骨互相对比诊断法： ⑺、俯卧头颈偏歪与脊柱失衡侧弯对比诊断法： ⑤、坐姿外观诊断法： ⑥、行姿外观诊断法： ⑦、站姿外观诊断法： 三、触诊诊断： ①、C6 右侧横突触痛明显，无明显凸起；考虑：C6 旋转式错位；引起右肩胛区 上方、肩胛内角区疼痛病因； ②、C6 棘突右侧触痛明显并明显向右侧方凸起；考虑：C6 棘突向右偏歪，即： C6 椎体向左旋转式错位；引起右肩胛区上方、肩胛内角区疼痛病因； ③、C4-5 棘突明显向后及向左右侧对称性凸起；考虑：颈椎生理曲度变直，并且 C4-5 段向后反弓； ④、C2-4 棘突左侧触痛明显并明显向左侧方凸起；；考虑：C2-4 棘突向左偏歪， 即C2-4 椎体向右旋转式错位； ⑤、C1 左侧横突触痛压痛明显并轻度向左侧凸起，C1 右侧横突稍凹陷无压痛； 考虑：C1 水平侧摆式错位；造成仰头时椎动脉三个90 度弯曲扭转受压迫引起恶心症 状的病因： ⑥、左右乳突高低不等，右侧较左侧低；考虑：枕环关节垂直侧摆式错位；造成 仰头时椎动脉三个90 度弯曲扭转受压迫引起恶心症状的病因： ⑦、T1 棘突向右偏歪并压痛明显；考虑：T1 向左旋转式错位；引起右肩胛区上 方、肩胛内角区疼痛病因； ⑧、T1-3 棘突右侧旁触痛明显，而且较左侧肌肉僵硬；考虑：软组织劳损已形成 条索状硬结；引起右肩胛区上方、肩胛内角区疼痛病因； 四、观片诊断： 1、颈椎正位片的观片诊断； ①、C6、C7 棘突向右偏歪，结合以上触诊结果即诊断：C6、C7 向左旋转式错位； ②、C4/5、C5/6 椎间隙左右侧钩椎关节不对称，二椎体均有向左水平侧摆，造成 二椎体左侧钩椎关节变窄，右侧钩椎关节变宽；即诊断：C4/C5、C5/C6 钩椎关节错位； ③、C4、C5 颈椎向左水平侧摆式错位引起颈椎向左轻度侧弯，造成枕环关节向右 垂直式错位，表现为左右乳突高低不等，右侧较左侧低；即诊断：枕环关节垂直式错 位； ④、T1 棘突向右偏歪，结合触诊压痛明显；诊断：T1 向左旋转式错位； 2、颈椎侧位片的观片诊断； ①、颈轴变直并反弓： ②、C2-5 均双突征 ③、C4/5、C6/7 椎间隙病变改变：C4/5 椎间隙前窄后宽，C6/7 前后缘均有外伤 特征； ④、环椎倾式错位； 3、颈椎左右斜位片的观片诊断； ①、左右侧C3/4、C4/5、C5/6 椎间孔上中下互相对比时，发现左右侧C4/5 椎间 孔排列顺序均发生了改变，属前后径变小为主，上下径变小为次的椎体错位，右侧较 左侧明显；提示此椎间隙已损伤，属于椎体错位造成；结合侧位片观察此椎间隙，可 确诊此现象属颈椎反弓引起； ②、左右侧 C5/6、C6/7、C7/T1 椎间孔上中下互相对比时，发现双侧 C6/7 椎间 隙前后径变小，右侧较左侧严重，