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精品文档 T 管引流护理常规 一、疾病概述 胆总管探察或切开取石术后， 在胆总管切开处放置 T 管引流， 一端通向肝管， 一 端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋。主要目的 引流胆汁 引流 残余结石 支撑胆道④经 T 管溶石或造影 二、观察要点及护理要点 项目 观察要点 内容 并发症： 黄疸 出血 胆漏 护理要点 1、观察、记录引流液的颜色、性质和量。正常胆汁颜色呈深黄色澄 明液体， 24 小时引流液 500-1000ml，如有异常及时与医生联系。 2、注意观察及保护造瘘口周围皮肤，如有胆汁侵蚀可用氧化锌软膏 保护。 3、注意观察病人有无腹胀、黄疽、食欲情况及大便颜色以了解胆管 通畅情况，及时与医师联系。 4、 .注意观察病人生命体征及腹部体征的变化， 如有寒战高热、 腹痛、 反射性腹肌紧张，提示有感染或胆汁渗漏可能，应及时报告医师。 1、密切观察血清胆红素浓度， 遵医嘱肌注 VK1。 将病人指甲剪短。 以 温水擦洗皮肤，保持清洁 2、观察病人出血量，若＞ 100ml/h ，持续 3h 以上，或病人有血压下 降，脉细速，面色苍白等休克征象，应立即与医师联系，并立即配合 抢救 3、若病人切口处有黄绿色胆汁样引流物， 每小时 50ml 以上者， 疑有 胆漏立即与医师联系。长期大量胆漏者遵医嘱补充水电解质。 操作要点 1、妥善固定：对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束 2、保持有效引流：防止引流管扭曲、打折、受压 3、引流袋低于切口 30cm以上，下床活动时引流袋应置于胆囊水平以下 4、严格无菌操作，每周更换引流袋 2 次，更换时常规消毒接口 5、Ｔ管引流时间约 7～ 14 天，拔管前应先试行夹管实验，开始每日夹闭 2～ 3 小 时，无不适逐渐延长时间至全日夹管。如无腹痛、黄疽、腹胀，遵医嘱行Ｔ管造 影，造影显示胆道通畅，开放Ｔ管一天后拨管。 6、拔管后可能有少量胆汁漏出， 2～ 3 天可自愈。继续观察腹痛、发热、黄疽、食 精品文档 精品文档 康复及健康指导 精品文档 欲及大便颜色变化。 1、指导病人选择低脂、 高糖、 高蛋白、 高维生素易消化饮食， 忌油腻食物及饱餐。 肥胖者应适当减肥 2、非手术治疗的病人，应遵医嘱坚持治疗，按时服药，定期复查 3、带 T 管出院的病人 , 尽量穿宽松柔软的衣服； 沐浴时采用淋浴用塑料薄膜覆盖引 流管处；日常生活中避免提举重物或过度活动；在 T 管上标明记号，以便观察其 是否脱出； 4、引流管口每日换药 1 次，周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护。 5、若敷料渗湿， 应立即更换， 每日在同一时间更换引流袋， 并记录引流液的颜色、 量和性状 6、若发现引流液异常或身体不适等应及时就医