预防医学（第7版）PPT课件 第十二章 身体活动促进.pptx

;;重点难点;身体活动概述;身体活动（physical activity，PA），也称作体力活动，是指由于骨骼肌收缩导致机体能量消耗明显增加的各种活动。;1. 有氧运动（aerobics activity） 是指躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动（如长跑、步行、骑车、游泳等）。 2. 无氧运动（anaerobics activity） 是指以无氧代谢为主要供能途径的身体活动形式。 无氧运动也可发生在有氧运动末期，同时也是抗阻力肌肉力量训练的主要形式。 ;职业性身体活动（occupational physical activity） 交通往来身体活动（transportation physical activity） 家务性身体活动（household physical activity） 闲暇时间身体活动（leisure-time physical activity） ;有氧运动 抗阻力活动（resistance training） 关节柔韧性活动（flexibility exercise） 身体平衡和协调性练习（balance training） ;身体活动的强度（intensity of PA）是指单位时间内身体活动的能耗水平或对人体生理刺激的程度。;最大心率百分比（HRmax%） 自我感知运动强度（ratings of perceived exertion，RPE ） 代谢当量 （metabolic equivalent，MET，也称梅脱 ） ;运动强度;身体活动总量（total volume of physical activity）是个体身体活动强度、频度和每次活动持续时间的综合度量，其数值上等于三个变量的乘积。;强度（intensity ） 频度（frequency ） 持续时间（duration ） ;国际上常采用梅脱 · 分钟（MET · min）或梅脱 · 小时（MET · h）来度量一定时间内某项身体活动的能量消耗水平或身体活动总量。;身体活动与健康;（一）身体活动健康效应的原则;（二）身体活动总量是决定健康效益的关键;运动伤害的定义;（一）身体活动量测量方法;（二）身体活动量分级;（三）关于身体活动有益健康的全球建议（WHO）;青少年（5～17岁）;成年人（18～64岁）;老年人（65岁及以上）;患者身体活动指导;（一）运动处方的定义;（二）运动处方的制订原则;1. 行为改变理论指导下的身体活动咨询 ;2. 制订个体化运动处方;制订运动处方之前，有必要进行运动前的医学检查和医生监督下的运动测试； 身体活动量至少达到普通成人的推荐量；控制体重每天要达到3.5梅脱 · 小时的身??活动量；运动频率至少每周5次，每天30～60分钟；建议中等至高强度运动；为了减少减体重期间瘦体重的丢失，每周应进行2～3次肌肉力量训练。 ;身体活动总量应由开始的每周150分钟中等强度运动，逐渐增加至每周300分钟中等强度，或者150分钟高强度运动，或者两种强度的运动各半； 由于肥胖本身就是发生运动损伤的危险因素，对于体重特别高、日常又缺乏运动者，开始锻炼时更需采取保护措施； 运动大量出汗的情况下，应合理安排补液。 ;应在全面的疾病诊断和运动能力评估的基础上，制订个体化运动处方； 在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，身体活动的推荐量与普通成人一致；总活动量的设定以个人病情和体质为基础。 ;身体活动类型可选择大肌肉群参与的有氧耐力运动和肌肉力量练习；一般达到中等强度，采用自我感知运动强度量表把握运动强度较可靠；最好能做到每天运动，或至少每周4次，每次20～60分钟中等强度的有氧运动。 针对患者血糖调节、脏器损害、体液平衡、用药等情况的变化，采取相应的措施保证身体活动的安全。 ;制订运动处方之前，需要进行运动前风险评估；计划进行高强度运动的所有高血压患者都应该进行医学监督下的运动测试；危险分层为高危的患者在参加中等强度运动之前，也必须进行运动测试。 高血压患者如没有运动禁忌，运动能力也没有特殊限制时，其目标活动量可参考一般健康人的推荐量；身体活动一般应达到中等强度，可进行持续10分钟以上的有氧运动；肌肉力量练习仅限于病情较轻和运动伤害风险较低者。 以日常习惯性活动量为基础，逐渐增加并达到计划的活动量目标，并要根据患者的运动反应和病情变化，及时对活动量目标和频度进行必要的调整。 ;针对高血压患者的脏器损害和用药等情况的变化，采取相应的措施保证身体活动的安全。注意事项包括： β受体阻断剂影响运动中的心率反应，所以应采用RPE量表（即自我感知运动强度量表）等指标综合判断运动强度； β受体阻断剂和利尿剂影响水代谢和体温调节，湿热天气和运动中出汗多时