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骨科临床诊疗指南及操作规范（2025版）

一、创伤骨科诊疗规范

（一）四肢骨折诊疗原则

1.骨折评估与分型：遵循AO/OTA骨折分类系统，结合X线、CT三维重建及MRI评估骨折移位方向、粉碎程度、软组织损伤（如骨筋膜室压力测定）及合并神经血管损伤（Allen试验、多普勒超声）。开放性骨折采用Gustilo-Anderson分型，重点关注伤口污染程度（Ⅰ型≤1cm清洁伤口，Ⅱ型＞1cm无广泛软组织损伤，Ⅲ型伴软组织缺损/血管损伤）。

2.治疗策略选择

-闭合复位外固定：适用于稳定性骨折（如儿童青枝骨折、成人无移位的桡骨远端骨折），需定期复查X线（术后1周、2周、4