恶性血液病免疫调节药相关VTE预防量化指标的临床研究.pdfVIP

《中国医学创新》第 18 卷 第 12 期（总第 546 期）2021 年 4月　　论　　著 Lunzhu 恶性血液病免疫调节药相关VTE预防量化 指标的临床研究* ① ① ① ① ① 刘秋荣 　许春 　李文锦 　刘伟琴 　肖丽婵 【摘要】　目的： 　　 观察恶性血液病免疫调节药（IMiDs）相关静脉血栓栓塞症（VTE）预防量化指标的 临床研究。方法： 回顾性分析 2018 年 10 月 -2020 年 11 月本院收治的 60 例恶性血液病患者资料，所有 患者均接受常规治疗及 IMiDs 治疗，统计患者基线资料，于 IMiDs 治疗前检测患者凝血功能 [ 凝血酶原时 间（PT）、D- 二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）]，记录血栓弹力图（TEG）相关指标 [ 凝 血反应时间（R）、凝血形成时间（K）、凝固角（α 角）、血栓最大振幅（MA）、凝血综合指数（CI）]。 根据 VTE 发生情况将患者分为 VTE 组与未发生 VTE 组，采用回归分析检验各主要指标与 VTE 发生的关 结果： 系，并分析各主要指标对 VTE 发生风险的预测效能。 60 例恶性血液病患者中，共 5 例发生 IMiDs 相关 VTE，发生率为 8.33%；初步比较发生与未发生 VTE 患者的基线资料及主要指标后，经回归分析检 验结果显示，IMiDs 治疗前患者凝血功能相关指标及 TEG 相关指标异常表达均与 VTE 发生有关，其中 PT、APTT、R、K 低及 D-D、α 角、MA、CI 高均可能是恶性血液病患者 IMiDs 相关 VTE 发生的风险因 子（ 1， 0.05）；绘制受试者工作曲线（ROC）发现，PT、D-D、APTT、R、K、α 角、MA、CI 用 OR P 于预测 VTE 发生风险的曲线下面积（AUC）均 0.70，均有一定预测价值。结论：恶性血液病患者 IMiDs 相关 VTE 发生与治疗前凝血功能指标、血栓弹力图指标均密切相关，多项指标对 VTE 发生风险有一定预 测价值，可作为预防量化指标。 【关键词】　 　　 恶性血液病　免疫调节药　静脉血栓栓塞症　量化指标　凝血功能　血栓弹力图 　　Clinical Study on Quantitative Indexes of Prevention of VTE Related Immunomodulatory Drugs for Hematological Malignancies/LIU Qiurong, XU Chun, LI Wenjin, LIU Weiqin, XIAO Lichan. //Medical Innovation of China, 2021, 18(12): 011-015 　　 [Abstract]　Objective: To observe the clinical study of quantitative indexes of prevention of venous thromboembolism (VTE) related immunomodulatory drugs (IMiDs) for hematological malignancies. Method: The data of 60 patients with hematological malignancies treated in our hospital from October 2018 to November 2020 were retrospectively analyzed, all patients received conventional treatment and IMiDs treatment, the baseline data of patients were collected, the coagulation function [prothrombin time (PT), D-Dimer (D-D), activated partial thromboplastin time (APTT)] of patients were detected before the t