3-6岁儿童心理卫生保健及常见心理行为问题矫治.ppt

3-6岁儿童心理卫生保健及常见心理行为问题矫治; 内 容;学习目标与重点;内容;第一节 学前儿童心理卫生概述一、心理卫生的概念;一、心理卫生的概念;二、学前儿童心理卫生的意义和内容;三、学前儿童心理健康的标准;四、影响学前儿童心理健康的因素;（三）社会因素;2、托幼机构;*五、学前儿童心理健康问题的预防 及矫治策略;第二节 学前儿童常见心理问题和 问题行为的防治;一、学前儿童常见心理问题的鉴别;二、学前儿童常见心理问题的表现及矫治;儿童期恐惧症;（三）、恐怖症 对某些特定的对象产生强烈和不必要的恐惧，伴有回避行为。 常见的恐怖症主要有：社交恐怖、特异性恐怖（动物恐怖、环境恐怖、情景恐怖）考试恐怖、性恐惧等。 表现符合以下4项： ①某种客体或情境常引起强烈的恐惧； 　　②恐惧时常伴有明显的植物神经症状，如头晕、晕倒、心悸、 心慌、颤傈、出汗等； 　　③对恐惧的客体和情境极力回避； 　　④知道这种恐惧是过分的或不必要的，但不能控制。 ;恐惧症;恐惧症的表现类型 ;“空旷恐惧” “闭室恐怖” “高空恐惧” ;(3）动物恐惧;(4)疾病恐惧;屏气发作;暴怒发作;分离焦虑;夜惊;梦魇;梦游（睡行症）;神经性厌食;神经性呕吐;遗尿症;语言发育迟缓;二、语言发育障碍的病因;语言发育障碍病因 ——听觉障碍;语言发育障碍病因 ——交往障碍;语言发育障碍病因 ——智力发育迟缓; 语言发育障碍病因 ——受语言学习限定的特异性障碍;语言发育障碍病因 ——语言环境的影响;语言发育障碍病因 ——构音器官的异常;三、语言发育障碍分类及临床表现;语言发育障碍  ——特定言语构音障碍;临床表现 ①舌根音化：以舌根音如g、k、h代替大多数舌前位音如将“哥哥”说成“多多”，“草莓”说成“考莓” ②舌前音化：以舌前音d、t代替某些语音，比如将“裤子”说成“兔子” ③不送气音化：把送气音p、t、k、c、s用不送气音代替，如将“跑步”说成“饱步”。 ④省略音化：省略语音的某些部分，如将“飞机”说成“飞一”等;语言发育障碍  ——表达性语言障碍; 临床表现 ①2岁时不会说单词，3岁时不会讲2个单词或短语 ②3岁后表现为词汇量扩展受限，重复、过多地使用少量常用词，难以选用适当的词与词替换，讲话过短，句子结构幼稚，句法错误，错用或不会用介词、代词、动词及名词，句子不通顺等 ③口语缺陷常伴有词音形成延迟或异常;④表达性语言发育迟缓超出了患儿智龄的正常变异范围，而感受性言语技能仍在正常范围以内非语言性表达(如表情、手势)和内部言语的应用相对完整，不讲话时社交能力也相对无损 ⑤患儿常伴发情绪失调行为紊乱，多动，注意力不集中，与同伴关系不好在学龄期尤为突出 ⑥少数患儿伴有轻度耳聋，但其严重程度不足以发生言语迟缓 ⑦可能有表达性语言障碍的家族史 ;语言发育障碍  ——感受性语言障碍; 临床表现 ①1周岁时对熟悉的名称无反应，到1岁半时不能识别几种常见的物品或到2岁时仍不能听从简单的日常指令 ②社交发育延迟，兴趣明显受限 ③多数患儿对真实声音有部分听力缺损，缺乏辨别声音方位及来源的能力，但失聪程度不足以引起当前程度的语言受损; ④此类患儿多伴发社交-情绪-行为紊乱，以多动注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多 ⑤语言理解障碍，2岁以后仍不能理解语法结构不了解别人的语调和手势等意义，其严重程度超过同龄儿童的正常变异范围，并伴有语言表达能力和发音的异常 ⑥预后比表达性语言障碍差。具有听觉障碍者和感觉统合分析有困难的重症病人，预后多较差;四、语言发育障碍早期表现; ★24月不会电报式地说含有主语和谓语的二字句。喜欢用手势表达自己的意思，或过多地说不合句法的话 ★大于1岁，还只能发元音★超过1岁半，小儿发音还不正确，在大多数话中有音节区分不清的★超过2岁半还不会讲话★超过3岁，说话还不能连成句子★超过5岁，还把难发音换成易发音，还有不少造句错误语言还不流利语言的节奏、速度和抑扬都表现得异常★患儿说话吃力，感到为难，并能自我意到★声音过大或过小，或过度嘶哑者★声音的强度和小儿的年龄、性别不相称，声音带鼻音;五、语言发育异常疾病的早期识别;矫治：;口吃;攻击性行为;说谎;吮吸手指;咬指甲;习惯性阴部摩擦;多动症;注意缺陷多动障碍;ADHD 的治疗;常用的行为疗法;2．阳性强化法