4CPC院内会：中国胸痛中心建设关键步骤解读与认证时间节点SACN.CLO.03..ppt

中国胸痛中心建设 关键步骤解读及认证时间节点;目录;中国胸痛中心认证标准五大要素;中国基层胸痛中心认证标准五大要素;中国胸痛中心建设流程;;1.注册机构会员;2.完成医院承诺函盖章;文件上传至胸痛中心总部网站步骤 （其它建设材料上传方式相同）;3.院内成立组织机构;4.制定各种制度和流程，院内外标识制作，完成认证要素1准备;根据医院特点制定的可施行的流程图并改进;胸痛急救的配套功能区域设置及标识;5.启用数据填报平台，开始填报胸痛病例;建立院内数据质控制度 启用院内胸痛患者时间节点管理表 建立数据库核查和管理制度;数据库的完整性，应满足以下全部条件： 所有进入医院的急性胸痛（明确的创伤性胸痛除外）患者的登记比例应不低于75%，应包括各类因急性胸痛就诊于门、急诊或入院患者的基本信息和最后诊断； ACS患者的登记比例应达到100%； STEMI患者的录入必须达到100%，且各项关键时间节点的填报应齐全，关键时间节点的缺失率不能高于10%，其中院内时间节点记录的有效率应达到100%。STEMI患者的关键时间节点详见云平台数据库； 数据资料的溯源性 确保STEMI患者的上述关键时间节点可以溯源，其中发病时间、呼叫120、到达医院、知情同意等时间应能从急诊病历（电子病历或复印件）、入院病历、首次病程记录、心电图纸、检验报告、病情告知或知情同意书等原始记录中溯源，并要求尽可能精确到分钟。 数据管理的原则“没有记录就没有发生”;6.优化院内绿色通道，优化不同来源方式患者院内流程，一键启动导管室机制;关键指标;7.与区域内急救体系签署合作协议和培训工作人员;关键指标;8.与基层医疗机构合作实施统一的救治方案;9.培训与教育;培训内容因对象而异-主题围绕胸痛救治理念;注意事项;突击准备：认证前匆忙组织培训 “一支笔”现象：全部一个人签到 培训内容与条款不符 用其他不相关的照片及记录代替 签到表不规范 不理解培训计划、讲稿、培训记录;10.持续改进;;目录;中国胸痛中心认证流程;Thankyou !