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关于医药卫生体制改革指导意见 天岛市人民政府 关于医药卫生体制改革工作的指导意见 为进一步促进医药卫生事业发展，提高人民群众医疗保健水平，根据《河北省 2003 年城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作要点》及全省卫生工作会议精神，结合我市实际，对全市下阶段医药卫生体制改革工作提出如下意见。 一、 完善城镇职工基本医疗保险制度 （一）继续稳步扩大基本医疗保险覆盖面。在去年底全市参保人数占应参保人数的 80%的基础上，加大推进力度，力求在中央省属单位、困难企业、个体私营经济组织、灵活就业人员参保上有新突破，到 2003 年底全市参保人数要达到 28 万人，占应参保人数的 88%，力争突破 30 万人。 （二）完善医疗服务管理措施，扩大医疗服务范围。规范“两定”管理，量化考核指标，并实行末位淘汰制。加大对定点医疗机构和定点药店的稽查力度，对违法违规行为坚决予以打击。采取合同化管理，细化对定点医疗机构管理协议，增强协议双方的约束机制，共同保护参保人员的权益和基本医疗需求。 （三）加强医疗保险基金的管理。完善结算办法，在分段计算累加支付的基础上实行单病种结算办法，对定点医疗机构一些诊疗项目的收费，医疗保险基金设定总量控制指标。探索实行复合式结算的科学结算办法。完善与定点医疗机构协议工作，与不同性质特点的医疗机构签定符合实际的协议，对“三率”（基本医疗保险药品目录内药品的使用率、药