心肌梗死心电图定位-下壁心梗心电图定位.pptVIP

心肌梗死的心电图定位诊断; 心电图不仅可以判断急性心肌梗死的存在、而且可以对心肌损伤/坏死的具体部位作出定位诊断。;传统的急性心肌梗死的定位主要依据是：坏死图形 (病理Q波)出现的导联 前间壁心肌梗死: V1、V2、(V3)导联 前壁心肌梗死: V3、V4、(V5)导联 广泛前壁 ： V1~V6 导联 前侧壁: V5、V6、(I、aVL)导联 高侧壁: I 、aVL、(V5、V6)导联 下壁: II 、 III 、aVF导联 后壁: V7~V9导联 右室: V3R~V5R导联; 坏死性Q波是心肌梗死定位诊断的可靠依据，但随着急性心肌梗死早期再灌注治疗的广泛应用，大量濒死心肌的挽救，梗死面积的缩小，使40%的ST段抬高型急性心肌梗死不出现坏死性Q波;同时再灌注治疗成功的关键是时间，坏死性Q波平均要在9h才出现，不宜做为急性心肌梗死早期诊断和定位的依据。;损伤性ST段抬高 在早期再灌注治疗广泛应用后，2个或2个以上相邻导联ST段异常抬高不仅是急性心肌梗死早期诊断、分类和指导治疗的重要依据，同时也是最佳定位诊断依据。 *ST段抬高是急性心肌梗死早期的重要心电图表现，但不是急性心肌梗死的诊断标准