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第25章 心血管系统的发生 作者 : 郝立宏单位 : 大连医科大学一、原始心血管系统的建立二、心脏的发生三、主要血管的演变四、胎儿血液循环和出生后血液循环的变化五、相关畸形教学要求掌握血管和心脏的原基;心脏内部分隔;胎儿血液循环的特点和出生后变化;相关畸形的成因。熟悉原始血管和心脏的发生过程;心脏外形的演变;胎儿血液循环的途径。了解胚体早期血液循环;弓动脉和主要静脉的演变。组织学与胚胎学(第9版)概 述发生最早,执行功能最早发生时间:第3周末来源:中胚层人胚早期血液循环一原始心血管系统的建立组织学与胚胎学(第9版)1. 胚外血管的发生血岛血岛(blood island)人胚第2周末,卵黄囊、体蒂和绒毛膜胚外中胚层细胞形成的细胞索或团。第2周人胚模型血岛和血管形成组织学与胚胎学(第9版)1.胚外血管的发生2.胚内血管的发生周边细胞 → 内皮细胞 → 原始血管中央细胞 → 原始血细胞(造血干细胞)间充质细胞→ 胚外毛细血管网→ 胚内毛细血管网血岛和血管形成组织学与胚胎学(第9版)3.胚体早期血液循环第3周末,胚内与胚外血管相连,形成原始血管通路胚体循环脐循环卵黄囊循环人胚早期血液循环人胚早期血液循环流程图二心脏的发生组织学与胚胎学(第9版)(一)原始心脏的形成1.心管和围心腔的发生发生时间:人胚第18~19天原 基 :生心区1. 围心腔(pericardiac coelom)2. 生心索(cardiogenic cord) →心管(cardiac tube) 原始心脏位置变化示意图组织学与胚胎学(第9版)1.心管和围心腔的发生发生时间:人胚第18~19天原 基 :生心区1. 围心腔(pericardiac coelom)→围心腔2. 生心索(cardiogenic cord)→ 心管(cardiac tube) → 原始心原始心脏发生示意图组织学与胚胎学(第9版)2.心壁的形成心管内皮→内皮心管周围的间充质→心肌外套层→心肌膜和心外膜 心管内皮和心肌外套层间——心胶质→ 心内膜结缔组织1.神经沟;2.前肠;3.围心腔;4心内膜原基;5.心肌膜与心外膜原始心脏发生示意图原始心脏光镜图组织学与胚胎学(第9版)(二)心脏外形的演变演变原因头尾固定心管生长速度大于围心腔心管各部分呈现不均等的生长原始心脏位置变化心管出现四个膨大 头心球(bulbus cordis) → 动脉干 ↓心室(ventricle) 尾心房(atrium) 静脉窦(sinus venosus) 心脏外形演变组织学与胚胎学(第9版)(二)心脏外形的演变演变结果心球和心室成“U”形——球室袢心管渐成“S”形弯曲心房的腹侧向左、右两侧扩展心球尾端 → 原始右心室原心室 → 原始左心室心脏外形演变心脏发生模型组织学与胚胎学(第9版)(二)心脏外形的演变1.心球;2.心室;3.心房心脏外形演变扫描电镜图组织学与胚胎学(第9版)(三)心脏内部的分隔1.房室管的分隔2.心房的分隔3.心室的分隔4.心球与动脉干的分隔5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成心内膜垫组织学与胚胎学(第9版)1.房室管的分隔房室管二尖瓣背、腹心内膜垫融合左房室管 右房室管三尖瓣房室管口局部增厚隆起 → 演变成二、三尖瓣房室管分隔示意图及模型组织学与胚胎学(第9版)2.心房的分隔第一房间隔→心内膜垫→第一房间孔第一房间隔上部吸收→第二房间孔→第一房间孔封闭心脏内部分隔仿真图组织学与胚胎学(第9版)2.心房的分隔第二房间隔→遮盖第二房间孔→卵圆孔出生前:血液 从右心房向左心房分流 出生后:卵圆孔封闭,左、右心房完全分隔 卵圆孔瓣膜心脏内部分隔仿真图组织学与胚胎学(第9版)3.心室的分隔心室底部心尖处 → 室间隔肌部 → 室间孔左、右球嵴 心内膜垫 肌性室间隔游离缘融合室间隔膜部封闭室间孔心脏内部分隔仿真图及室间隔膜部形成示意图组织学与胚胎学(第9版)3.心室的分隔1.心内膜垫;2.房间隔;3.室间隔1.心房;2.心内膜垫;3.室间孔;4.室间隔肌部心脏内部分隔扫描电镜图发育中的心室光镜图组织学与胚胎学(第9版)4.心球与动脉干的分隔主动脉肺动脉动脉干嵴球 嵴螺旋状对生 主动脉肺动脉隔合并心脏内部分隔仿真图及室间隔膜部形成示意图组织学与胚胎学(第9版)5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成演变原因:血液多右角回流心脏原始心房与静脉窦的演变心脏发生模型组织学与胚胎学(第9版)5.静脉窦的演变和永久性左、右心房的形成演变原因:血液多右角回流心脏 近侧段→冠状窦静脉窦右角变大→右心房平滑部演变结果: 远侧段→左心房斜静脉的根部 左房斜静脉右心房平滑部 原始右心房→右心耳冠状窦心脏发生模型静脉窦左角变小组织学与胚
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