2015年周一早课323病例报告.pptxVIP

病例报告 广东省人民医院麻醉科 花柱明 临床使用频率最高的抗凝血药包括： 非肠道用药抗凝血剂（如肝素） 香豆素抗凝血剂类（如华法林） 抗血小板凝集药物（如阿司匹林） 术前病情评估 治疗处理决策 普通肝素 在体内外均有很强的抗凝作用，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，其作用迅速。静脉给药，常用于需迅速抗凝治疗者。 普通肝素剂量-效应相关性较差，其强度与持续时间并不随剂量增加而成正比增加及延长，但肝素相关的出血风险随剂量增加。 低分子肝素（Low Molecular Heparin） 商品名称 速避凝 低分子肝素是通过离子交换法从肝素（SH）中制备的，药理作用与SH相似，尤其适合需快速抗凝的病症。 低分子肝素（Low Molecular Heparin） 抗凝效果呈明显的量效关系 半衰期是普通肝素的3-4倍 活化凝血时间（ACT)和活化部分凝血活酶时间（APTT）不受它的影响，较少诱发血小板减少症 具有高生物利用度（接近100%) 活性高峰出现时间3-4h，半衰期4-7h 低分子肝素适应症 1.治疗急、慢性静脉血栓或无明显血流动力学改变的肺栓塞（PE）。 2.防治心房颤动伴栓塞。 3.治疗早期弥散性血管内凝血（DIC）。 4.防治外周动脉血栓形成或心肌梗死。 5.用